Po 40 letih lahko ženska vzame hormonske kontraceptive in nadomestno zdravljenje s hormoni. Ampak hormonska zdravila, še posebej po 40 letih, lahko povzročijo številne neželene učinke, ki so odsotni v mladosti, zato jih je treba, ko jih predpisujete, zavedati kontraindikacij:
Čeprav v odraslosti pogosto obstajajo hormonske motnje ali bolezni, ki motijo normalen pojav nosečnosti, ni razloga za upanje, da je ta starost kontracepcija. Hormonske kontracepcije po 40 letih so običajno progestinske droge. Ženske po 35 letih ne priporočajo uporabe kombiniranih zdravil, ki vsebujejo estrogene in spodbujajo povečano koagulacijo krvi ter motijo jetrno in kardiovaskularni sistem, še posebej, če ženska kadi.
Pri uporabi progestinskih kontracepcijskih tablet se lahko ženskam, starejšim od 40 let, priporoča uporaba injekcij hormonskih zdravil (Depo-Provera), hormonskih implantatov (Norplant) ali hormonskih oralnih kontraceptivov, ki vsebujejo le gestagene - mini-pili (Ovret, Continuin, Micronor, Exluton). Prav tako je mogoče uporabiti hormonske intrauterine naprave. spirala Mirena ki vsak dan dodeli dozirano količino progestinov. Ampak, če obstajajo kontraindikacije, bo za kontracepcijo ženska morala uporabljati druge nehormonske kontraceptive.