Fetalni CTG - prepis
CTG ali kardiotokografija je metoda raziskovanja v porodništvu, kar je sinhroni posnetek fetalnega srčnega utripa in kontrakcij maternice v 10-15 minutah. Ciljni indikator statusa ploda v CTG - spremembe srčnega utripa ploda v času dela. Danes se večinoma uporablja indirektna (zunanja) kardiotokografija: dva senzorja sta nameščena neposredno na nosnico nosečnice - ena na področju krčenja vozličastega vozla (najpogosteje je blizu pravega jajčnika), druga na področju najboljšega sušenja fetalni srčni utrip (odvisno od vrste, položaja in narave predstavitvenega dela ploda).
Pri ocenjevanju CTG se upoštevajo naslednji kazalniki:
- bazalni ritem srčnega utripa ploda;
- spremenljivost srčnega utripa zarodka;
- pospešek - zvišanje srčnega utripa zaradi kontrakcij maternice ali gibov zarodka za 15 ali več utripov na minuto, v trajanju vsaj 15 sekund;
- upočasnitev - zmanjšanje srčnega utripa ploda med njegovim gibanjem ali krčenjem.
Fetalna kardiotokografija - prepis
Da bi olajšali interpretacijo rezultatov in zmanjšali vlogo človeškega dejavnika v tej študiji v porodniškem delu, je bila ocena Fischerja uporabljena za dehidracijo fetalne ctg. Ta metodologija vključuje balistično vrednotenje vsakega kazalnika s temi merili:
- 0 točk - izraziti znaki trpljenja ploda;
- 1 točka - začetni znaki kršitev;
- 2 točki - normalni kazalci.
Bazalni ritem srčnega utripa ploda se zabeleži med kontrakcijami in prikaže stanje ploda v mirovanju. Običajno območje za ta indikator je 110-170 utripov / min., Kar ustreza oceni 2 točk. Meja na običajni razpon, vendar že kaže na manjše kršitve - 100-109 utripov / min, ali 171-180 utripov / min, in 1 točka. In grozljiv pogoj za plod je bazalni ritem manj kot 100 utripov / min. ali več kot 180 utripov / min.
Sprememba srčnega utripa ploda se ocenjuje z registracijo amplitude in frekvence nihanja z oceno njihove amplitude in frekvence (to je razlika v srčnem utripu ploda pri njenih gibanjih ali kontrakcijah glede na bazalni ritem in pogostost teh sprememb). Oscilacije z amplitudo 10-25 utripov na minuto in pogostost več kot šest epizod na minuto, kar ustreza 2 točki po Fischerju, veljajo za normalno za plod. Sprejemljive, vendar zaskrbljujoče so vrednosti amplitude oscilacij 5-9 utripov / min, ali več kot 25 utripov / min., S frekvenco 3-6 epizod na 1 minuto, ki je ocenjena na 1 točki.
Alarmni kazalniki so amplitudne spremembe manj kot 5 utripov / min., S pogostostjo takih sprememb manj kot 3 epizode na minuto, ki je ocenjena na 0 točk in kaže fetalne težave.
Kar se tiče frekvence pojava pospeška , izmerjene v obdobju, ki ni krajše od 30 minut, se pojava za več kot 5 pospeškov v določenem časovnem obdobju šteje za normo za plod, ki je ocenjen na 2 točki. Pojav občasnih pospeškov s frekvenco 1 do 4 po 30 minutah je sprejemljiv, vendar prognostično neugoden in ocenjen na 1 točki. Pomanjkanje pospeška v tem časovnem intervalu pomeni resno kršitev ploda.
Glede nasprotnega pojava - pojemek - norma je njihova registracija v prvih 5-10 minut snemanja ali popolna odsotnost - norma in 2 točki. Prisotnost pomembne variabilnosti upočasnitve ali njihovega pojava po 15-20 minutah snemanja CTG - pomeni poslabšanje zarodka in ocenjeno na 1 točki. Ponovi v celotnem obdobju snemanja CTG ali njihova pomembna raznolikost je indikator fetalne stiske in kaže na potrebo po medicinskem posredovanju pri delu.
Pri seštevanju točk za vsak kazalec dobimo skupne CTG točke zarodka - največ 10, najmanj 0-2 točk. Kazalniki pomenijo: 
- Pri ocenjevanju fetalne CTG se 10-8 točk šteje kot različica norme in ugodna napoved za izid dela;
- CTG zarodka 7 točk ali manj označuje enostavno stisko ploda, kar zahteva nadaljnje spremljanje zdravnika za novorojenčka med porodom in v obdobju po porodu;
- CTG ploda manj kot 4 točke - govori o resnem stanju ploda in je indikacija takojšnje dostave s carskim rezom ali aktivne taktike porodništva s spodbujanjem delovne aktivnosti.