Plazemska insuficienca (FPN) se nanaša na stanje, v katerem noseča ženska ima strukturne spremembe in poslabšanje funkcije posteljice. V različnem obsegu je FPD diagnosticirana skoraj v vsaki tretji prihodnji materi, zato je ta problem zelo pomemben. Pri placentni insuficienci fetus ne dobi ustrezne količine kisika, začne se soočati s hipoksijo, ki negativno vpliva na njegov razvoj in rast.
Vrste FPN Zdravniki delijo FPI:
1. V smislu:
- Primarna placentna insuficienca je dodeljena v nasprotju z vezavo in strukturo placente do 4 mesecev nosečnosti. Običajno se pojavi pri ženskah, ki so že doživele neplodnost ali imajo hormonske motnje, spremembe v maternici, splavi;
- sekundarna placentna insuficienca med nosečnostjo se pojavi, ko v celoti postavi placento v obdobju po 4 mesecih. Vzroki so pogosto prekinitev placente, preeklampsija, vnetne spremembe v strukturi posteljice v ozadju okužbe.
2. V svojem trenutnem:
- akutni FPN - prezgodnji odmik pravilno nameščene placente, ki je nastala zaradi ostre kršitve krvnega pretoka placentnega maternice;
- kronična placentna insuficienca - postopno prekinitev krvnega pretoka.
3. Po tipu motenj pri razvoju ploda:
- kompenzirana oblika placentne insuficience - plod običajno razvija;
- subkompenziran FPN - zaostajanje rasti ploda;
- dekompenzirani FPN - plod zaostaja za razvojem za mesec ali več, opazimo hude nepravilne srčne utripe, plod verjetno zelo umira.
4. Glede na resnost kršitev:
- fetoplacentalna insuficienca 1a stopnja - normalni pretok krvi v arterijah popkovine. Hkrati so v arterijah maternice motnje krvnega obtoka;
- placebo insuficienco 1b stopinja - normalni krvni pretok v materničnih arterijah. Hkrati so v popkovničnih arterijah motnje krvnega pretoka;
- placentna insuficienca 2 stopinje - diagnosticirane motnje v popkovnični vrvi in materničnih arterijah. Vendar kritične vrednosti niso dosežene;
- placentna insuficienca 3 stopinje - nevarne kršitve v arterije popkovnične vrvi .
Vzroki za placentno insuficienco
Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo FPN:
- resne kronične bolezni matere, kot so patologija ščitnice, bolezni srca, diabetes, bronhialna astma;
- okužbe dihal, venske bolezni, prehladi med nosečnostjo;
- zapleteno nosečnost ( gestozo , grožnja spontanih splavov, Rh-konflikt);
- nepravilna pritrditev posteljice;
- patologija maternice (adenomioza, mioma, kronični endometritis);
- splav, nazadovanje nosečnosti, spontani spontani splav v zgodovini;
- stres in prekomerno delo;
- kajenje med nosečnostjo;
- slaba ekologija in življenjske razmere;
- starost po 35 letih in do 18 let.
Diagnoza in zdravljenje placentne insuficience
FPN je mogoče zaznati le s pomočjo posebnih študij. Glavni simptom placentne insuficience je prva prekomerna aktivnost otroka, nato pa zmanjšanje števila njegovih gibanj. Z zapoznelim razvojem zdravnik ugotavlja odsotnost rasti trebuha v dinamiki, neskladje med višino dna maternice in trajanjem nosečnosti. Diagnozo placentne insuficience poteka z ultrazvokom, Dopplerjem in kardiotokografijo. Sredstva, ki takoj omogočajo ozdravitev FPN, ne obstajajo. Glavni cilj zdravljenja je izboljšati izmenjavo plinov, obnoviti pljučni krvni tlak in normalizirati ton maternice. Kurantil, Actovegin, Ginipral, kapljice z magnezijo lahko predpisujemo.