Materinstvo Nosečnost

Prvi pregled med nosečnostjo

Presejanje vključuje varne in enostavne raziskovalne metode, ki se uporabljajo za množično pregledovanje.

Prvi pregled za nosečnost je namenjen prepoznavanju različnih patologij pri plodu. Izvaja se pri 10-14 tednih nosečnosti in vključuje ultrazvočni pregled (ultrazvok) in krvni test (biokemijski pregled). Mnogi zdravniki priporočajo pregled vseh nosečnic brez izjeme.

Biokemijski pregled za prvo trimesečje nosečnosti

Biokemijski pregled je opredelitev markerjev v krvi, ki se spreminjajo v patologiji. Za nosečnice je biokemični presejalni test še posebej pomemben, ker je namenjen ugotavljanju nenormalnosti kromosomov pri plodu (kot je Downov sindrom, Edvardov sindrom), pa tudi pri ugotavljanju malformacij možganov in hrbtenjače. To je krvni test za hCG (človeški horionski gonadotropin) in za PAPP-A (plazemsko povezani protein-A). Hkrati se ne upoštevajo le absolutni kazalniki, temveč tudi njihovo odstopanje od povprečne vrednosti, določene za določeno obdobje. Če so stopnje PAPP-A zmanjšane, lahko to kaže na malformacije ploda, kot tudi Downov ali Sindromov Edwardsa. Zvišane vrednosti hCG lahko kažejo nenormalnosti kromosomov ali večkratne nosečnosti. Če kazalci hCG nasprotno pod normo, to lahko kaže na patologijo posteljice, nevarnost spontanega splava, prisotnost ektopične ali nerazvitne nosečnosti. Vendar pa izvajanje samo biokemičnega presejanja ne omogoča ugotavljanja diagnoze. Njegovi rezultati govorijo samo o tveganju patologije in zdravniku dajejo razlog za predpisovanje dodatnih raziskav.

Ultrazvok je pomemben del presejalnega sistema 1 med nosečnostjo

Za ultrazvočni pregled določite:

  • pravilnost razvoja notranjih organov otroka;
  • pravilna lokacija rok in nog;
  • ustreza velikosti telesa do nosečnosti;
  • strukturo in lokacijo posteljice.

Tudi:

  • merjenje krvnega pretoka in delovanja srca;
  • izmerite površino ovratnika (vrat med mehkimi tkivi in ​​kožo). Meritev je zelo pomembna, saj se lahko na tem območju kopiči tekočina in presežek kazalcev nad normo (norma je do 3 mm) nakazuje odstopanja v razvoju;
  • pogled in merjenje nosne kosti. V času 11 tednov ga opazimo pri 98% otrok in ga ne moremo videti pri 70% otrok s Downovim sindromom.

Pri skrčenju v prvem trimesečju nosečnosti je verjetnost odkrivanja Down in Edwardsovih sindromov zelo visoka, pri 60%, skupaj z rezultati ultrazvoka pa se dvigne na 85%.

Pomembno je opozoriti, da lahko naslednji rezultati vplivajo na rezultate prvega pregleda med nosečnostjo:

  • večkratne nosečnosti (stopnje so se povečale in biokemijski pregled ni imel smisla);
  • ženska teža (z veliko težo, kazalniki, praviloma povečane);
  • slabe navade;
    • Biokemijski pregled za nosečnice
  • bolezni mater (na primer, mraz v času testiranja ali kroničnih bolezni);
  • zdravil;
  • neustrezno določena obdobja (norme so odvisne od trajanja nosečnosti).

Te dejavnike je treba upoštevati pri obravnavi rezultatov prvega pregleda nosečnic. Pri manjših nepravilnostih zdravniki priporočajo presejanje v drugem trimesečju. In ob visoki nevarnosti patologij, praviloma ponovno ultrazvokom, so predpisani dodatni testi (biopsija chorionic villi ali test anjunske tekočine). Posvetovanje z genetskim strokovnjakom ne bo odveč.