Fistula na dlesni
V zobozdravstveni praksi so pogosti primeri fistul na dlesni ali, kako se ti tudi imenujejo, zobne fistule. To je precej resna patologija, ki je ni mogoče zamenjati z zdravljenjem. Toda pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok tega pojava.
Kaj je fistula na dlesni?
Fistula je luknja v gumi, ki je povezana z vnetnim poudarkom, lokaliziranim na vrhu korenine enega od zob. To je vrsta kanala za odstranjevanje gnojnih izpustov iz prizadetega fokusa. Praviloma se fistulozna odprtina pojavlja v projekciji vrha korenine bolnega zoba.
Bolezen je mogoče med rutinskim pregledom določiti zobozdravnik in rentgenski zob. Radiografija se izvaja za pridobitev popolne slike o bolezni.
Simptomi fistule -
- zobobol, oplojen z žvečenjem ali dotikom zoba;
- povečana mobilnost zob;
- otekanje in pordelost dlesni nad zobom;
- gnojni izcedek iz fistuloznega kanala.
Vzroki nastajanja fistule na dlesni
Vnetni proces na območju korena zoba, ki vodi k nastanku fistule, se lahko začne zaradi naslednjih razlogov.
Pozno zdravljenje kariesa in pulpitisa
Če zdravljenje kariesa ni pravočasno in pravilno izvedeno, to najprej povzroči pulpitis in nato do periodontitisa. Pri pulpitisu vnetni proces vpliva samo na celulozo zoba, vendar brez zdravljenja okužba iz celuloze postopoma prodre v vrh korenine zoba, kjer se začne razvijati središče gnilobnega vnetja.
Slab koreninski kanal
Polnjenje korenskega kanala se ponavadi opravi pri zdravljenju periodontitisa, pulpitis , kot tudi pri pripravi zob za postavitev kron. Kot kaže praksa, se ta postopek v nekaterih primerih slabo izvaja. Namreč, v večini primerov se polnjenje ne opravi na vrhu korena zob, kot je potrebno.
Posledično se v spodnje napolnjenem delu kanala razvije infekciozno-vnetni proces, ki postopoma presega meje zoba in tam povzroči gnilobno vnetje (periodontalni gnojni absces). Tudi slabo kakovostno polnjenje je lahko posledica dejstva, da lumen koreninskih kanalov ni dovolj napolnjen s polnilno snovjo - vzdolž kanala so pore in praznine.
Napačna perforacija zobnega korena
Zobna perforacija je nefiziološka luknja v zobu, ki jo je zobozdravnik zmotil v procesu dela s koreninskimi kanali. Takšne odprtine povzročajo tudi razvoj obsežnega purulentnega vnetnega procesa z naknadnim pojavom fistuloznega kanala na dlesni.
Nenadna zrušitev modrosti
Odlaganje ali zapleta proces izbruha modroznega zoba lahko povzroči vnetje dlesni in povečanje njegove velikosti. Stalna poškodba nasprotne strani zoba od zunaj in zobni zob iz notranjosti povzroči gnojit proces in nastanek fistule.
Kaj je nevarna fistula na dlesni?
Lestev brez zadostne pozornosti dolgo časa fistula na dlesni grozi s pojavom negativnih posledic:
- izguba zoba;
- uničenje dlesni in mehkih tkiv, ki se nahajajo v bližini prizadetega zoba;
- izcedek iz fistule s poškodbo mehkih tkiv obraza;
- poraz periosteuma.
Zdravljenje fistule na dlesni
Danes se za zdravljenje zobne fistule uporablja veliko sodobnih metod: izpostavljanje las, žganje z električnim tokom, ultrazvočna metoda itd. Zdravilna terapija je obvezna, in sicer zdravljenje fistule na gumi z antibiotiki in protivnetna zdravila . Če je zobna fistula huda, se predpiše kirurško zdravljenje.