Fluoroza zob - vzroki in zdravljenje vseh vrst bolezni
Nekateri ljudje emajl ima neenakomerno barvo in heterogeno strukturo, prekrita z madeži, žetoni in drugimi napakami. Ta bolezen se imenuje fluoroza, ima kronično pot. Patologija je značilna le za določena področja, zato jo je mogoče pravočasno preprečiti.
Fluoroza - razvrstitev
Obstajajo 5 vrst zadevne bolezni, ki se razlikujejo po njihovih simptomih in resnosti. Prve tri oblike fluoroze tečejo enostavno in ne povzročajo izgube zobnega tkiva, druge vrste povzročijo delno izgubo. Razvrstitev vključuje naslednje variante bolezni:
- črtkano;
- opazili;
- kredokativen pepel;
- eroziv;
- uničujoče.
Linearna oblika fluoroze
Predstavljeni tip patologije se odlikuje po najlažji smeri, v zgodnjih fazah se le redko opazuje. Za črtkano obliko fluoroze je značilen videz majhnih kalčkov na zobeh, predvsem zgornjih sekalcev. Sprva so skoraj nespremenljivi, vendar se sčasoma zlijejo na mesto. Če pogledate, lahko najdete jasne vzdolžne kapi. Takšno zobno fluorozo se lahko zdravi s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem. Ta vrsta bolezni ne povzroča zapletov in uničenja sklenine.
Prepoznana fluoroza
To vrsto bolezni spremlja pojav izrazitih svetlih madežev na površini več zob, zlasti zgornjih in spodnjih sekalcev. Postopno opisana emajlna fluoroza se napreduje, majhne pike se spajajo med seboj, tvorijo velike formacije. Včasih spreminjajo barvo od bele do rumene ali svetlo rjave barve. Posebnost predstavljenega tipa bolezni - emajl na območju mest je zelo gladka in sijoča.
Mleto oblikovana oblika fluoroze
Za to vrsto patologije so značilne različne manifestacije, ki so vidno vidne in povzročajo psihološko nelagodje. Pomembno je, da takoj začnemo zdraviti takšno fluorozo - obliko, ki je v obliki kredne plošče spremlja oblikovanje natančno opredeljenih belih, rumenih ali rjavih madežev z mat površino na vseh zobeh. Brez pravočasnega zdravljenja je emajl uničen. Določena zobna fluoroza je v nekaterih primerih kombinirana z redčenjem na določenih območjih. Izgleda kot plitve depresije okoli 0,1-0,2 mm globoko s premerom 1-1,5 mm.
Erozivna oblika fluoroze
S to vrsto bolezni ima emajl izrazit rumenkast ali rjav odtenek. Na ozadju pigmentacije so vidne površine z velikimi pomanjkljivostmi. Fluoroza bolezni opisane oblike povzroči nastanek obsežne in globoke erozije. Če ne ukrepate, se eramel hitro izbriše in že zruši dentin. Včasih se napredovanje patologije konča z izgubo velikih površin zob.
Destruktivna oblika fluoroze
Predstavljena vrsta bolezni velja za najtežjo možnost. Kronična destruktivna fluoroza povzroča močno pigmentacijo emajla, ki pridobi umazano rumeno ali temno rjavo barvo. Več čipov, erozije, madežev in drugih napak so takoj vidne na svoji površini. Destruktivna zobna fluoroza istočasno povzroči uničenje tkiva. Telo poskuša nadomestiti ta proces z dodelitvijo nadomestnega dentina, vendar to ni dovolj. Zobje postanejo krhke, pogosto zlomijo pod rahlim pritiskom.
Vzrok za fluorozo
Opisana patologija se začne razvijati še prej stalni zobni izbruh . Endemična fluoroza prizadene ljudi, ki živijo na območjih z visoko vsebnostjo fluora v vodi. Optimalna koncentracija te snovi je 1 mg / l, največja - 1,5 mg / l. Če otrok že več kot tri leta zapored porabi vodo z večjo količino fluorida, fluoroza bolezni že škoduje njegovim trajnim zobam, čeprav še niso zrasle. Zelo redko bolezen vpliva na mlečno emajlo.
Odrasla oseba, ki se je preselila v območje s presežkom fluora v vodi, ni dovzetna za fluorozo. Nevarnost trajne poškodbe emajla obstaja le, če je koncentracija določene kemikalije nad 6 mg / l. Možnost, da dobite fluorozo, je odvisna od ravni fluorida v vodi. Število prizadetih populacij na endemičnih območjih glede na koncentracijo elementov:
- manj kot 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- več kot 2 mg / l - več kot 50%.
Fluorosa - simptomi
Zacetek napredovanja patologije je enostavno opaziti tudi v zgodnjih fazah. Zobna fluorosa in resnost klinične slike sta odvisna od resnosti bolezni. Bolj ko je poškodovana površina strukture kosti, lažje je diagnosticirati bolezen. Zunanji znaki fluoroze vključujejo pomanjkljivosti emajla na simetričnih, večinoma sprednjih zobeh:
- pasovi;
- pike;
- kapi;
- pike;
- erozija;
- depresije;
- čipke in drugi.
Stopnje fluoroze
V zobozdravstvu se obravnavana bolezen razvršča v 5 stopinj resnosti:
- Zelo lahka. Fluorozna manifestacija je nepomembna in skoraj neopazna. Barva emajla se praktično ne spremeni.
- Preprosto. Na posameznih zobah so redki mlečno-bele pike ali kratke trakove. Celotna površina lezije je do 25% vseh emajlov.
- Zmerno. Vstreči, madeži in kredeni so vidno vidni. Površina zobne krošnje je poškodovana za približno 50%.
- Povprečno. Poleg belih matičnih okvar (melovidov) so včasih velike in rumene barve. Zaradi redčenja emajla in izpostavljenosti dentina so opazili občutljivost na zobno gnilobo in druge okužbe ustne votline.
- Težko. Več kot 70% zobnih krone je poškodovano. Pigmentacija emajla je zelo izrazita, ima ne karakteristično rumeno ali rjavo barvo. Napake na površini se hitro poglobijo in postanejo obsežne erozije. Emajl se izbriše in razcepi, zob se močno deformira in pogosto uniči. Če fluoroza na tej stopnji napreduje, se pojavijo zapleti. Pogosta težava je izguba zob in poškodba skeletnega kostnega tkiva.
Fluorosa - diagnoza
Za odkrivanje poškodb emajla v ozadju presežka fluorida v telesu ni mogoče samo zobozdravnik, ampak tudi pediater in terapevt. Simptomatologija bolezni in zbiranje anamneze pomagata, da se natančno identificira. Diferencialna diagnoza fluoroze je potrebna, če se sumi na kariesa v stopnji madežev. Te patologije je zelo enostavno ločiti s posebnimi znaki.
Fluoroza vpliva na vestibularne in jezikovne površine zob, ki so značilne za več lezij emajla. Karij je lokaliziran na kontaktnih in cervikalnih področjih, izgleda kot ene belkaste lise majhne velikosti. Druga značilnost fluoroze je pojav takoj po izbruhu stalnih zob. Karij se pojavlja tudi na mlečnih koščenih strukturah.
Zobna fluorosa - zdravljenje
Terapija poškodovanja emajla je razvita ob upoštevanju oblike in stopnje patološkega procesa. Če se diagnosticira erozijska ali uničujoča fluorosa, zdravljenje vključuje ponovno vzpostavitev oblike in barve zobe zob z:
- ortopedske konstrukcije ( furnirji );
- kompozitni polnilni materiali;
- pritrditev zatičev z umetno krone .
Črtkane, kredokatne in pikčasto fluorozo površine zoba spremljajo spremembe le v senci sklenine, manj pogosto je poškodovana tanka zgornja prevleka. Za zdravljenje takšnih oblik patologije je dovolj lokalno beljenje in remineralizacijo, ki se izvajajo v več zaporednih tečajih v zobozdravstveni pisarni.
Prilepite s fluorozo
Osebna higiena je izredno pomembna pri zdravljenju te bolezni. Eden od pomožnih načinov za zdravljenje fluoroze je stalna uporaba posebnih zobnih krem. Takšna sredstva ne smejo vsebovati fluorida, je zaželeno, da vsebujejo lahko prebavljive kalcije, belilne komponente in snovi, ki preprečujejo razvoj kariesa . Priporočene zobne paste za zobe, ki jih prizadene fluoroza:
- Predsednik Unique. Vsebuje pantotenat, kalcijev laktat in glicerol fosfat - spojine, ki krepijo in obnovijo emajl. Prisotna je tudi v sestavi papaina, raztapljanju plaka in ksilitola, kar upočasni njegovo nastanek in nevtralizira kislo okolje v ustih.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Obe pasti imata papain in polidon, kar prispeva k mehkemu, vendar učinkovitemu odstranjevanju plošče. Kalcij je v obliki hidroksiapatita in laktata - lahko prebavljive oblike. SPLAT maksimum dodatno vsebuje kompleks encimov, cinkov citrat in izvleček sladkega okusa, ki zagotavljajo celovito ustno nego.
- Asepta. V pasti ni nič odvečnega - kalcija, papaina in kalijevega citrata v hidroksiapatitu. Orodje pomaga izboljšati stanje sklenine, preprečuje nastanek plošče in zmanjša občutljivost zob.
- ROKS Aktivna sestavina je kalcijev glicerofosfat, ki se lahko absorbira in integrira v poškodovane površine emajla. Bromelain in ksilitol sta vključena v pasto, da preprečita nastanek plaka in kariesa.
- Novi biseri. Najbolj dostopna možnost za fluorozo. V tem orodju ni encimov, ki beljenje in odstranjevanje ploščic vsebujejo, vendar je prisotna najbolj "prijazna" kalcijeva spojina - citrat.
Zobanje belih z fluorozo
Odstranite vidne pomanjkljivosti iz sklenine le v pisarni pri zobozdravniku. Profesionalno beljenje s fluorozo se izvaja na enega od treh načinov:
- Z laserjem. Prvič, zobje so prekrite z gelom na osnovi vodikovega peroksida. Za izražanje normalne barve emajla so osvetljeni z laserskim žarkom.
- Kemikalije Kot belilna sredstva se uporabljajo raztopine karbamid peroksida in vodika, anorganskih kislin (klorovodikova, fosforna). Takoj po postopku se opravi remineralizacija zob s kalcijevim glukonatom ali Remodentom in izvede se fluorna obloga.
- Mletje. Zgornji sloj sklenine odstranimo s posebno brusno pasto na osnovi karborunduma, klorovodikove kisline in silikonskega gela. Po mletju je obdelana krona prekrita s perhidrolom in obsevana s kremenčevo svetilko. Ob koncu manipulacije se izvaja remineralizacija.
Za 1 sejo katerega koli od teh postopkov, da bi zobe popolnoma pobele, ne bo delovalo. Ob nadaljnjih obiskih zobozdravnika se bodo aktivni preparati uporabljali le na najtemnejših predelih emajla, a za doseganje želenih rezultatov bo potrebno 3-20 manipulacij (količina je odvisna od stopnje fluoroze in barve okvar). Ponovljeno zdravljenje je treba opraviti po 6-8 mesecih, v katerem se zobozdravnikom priporoča, da vzamejo glicerofosfate in kalcijeve dodatke ustno, strogo upoštevajo pravila osebne higiene ustne votline.
Preprečevanje zobne fluoroze
Preventivni ukrepi so lahko individualni in kolektivni. V prvem primeru preprečevanje fluoroze vključuje:
- omejitev uporabe izdelkov s fluorom (špinača, morska riba, živalska olja);
- nadzor kakovosti in sestava pitne vode;
- obogatitev prehrane s vitamini C, D, kalcijev glukonat;
- uporaba zobne paste brez fluorida;
- redna poraba mlečnih izdelkov.
Še posebej pomembno je, da se na področju endemičnih bolezni ukvarja s preprečevanjem bolezni pri novorojenčkih. Starši ne smejo uvesti zgodnjih dopolnitev, je zaželeno, da se izognemo umetnim mlečnim formulam. Priporočljivo je dati vodo iz steklenic ali jo zamenjati z mlekom, sokovi. Kot otrok raste, zdravniki vsako poletje svetujejo, naj ga odpeljejo 2-3 mesece na varno mesto (glede koncentracije fluorida).
Kolektivne dejavnosti za preprečevanje zobne fluoroze med prebivalstvom, se ukvarjajo z lokalno upravo. Preprečevanje vključuje:
- zamenjava vodnega vira za potrošnike;
- zmanjšanje količine fluorida s posebno filtracijo;
- mešanje vode iz različnih virov (npr. vdolbinice in vzmeti).