Zlom osnove lobanje
Kosti na dnu lobanje so časovne, zarotne, klinaste in rešetne kosti. Zlom lahko poškoduje eno ali več kosti. Običajno so ti zlomi odprti in če so krvavitve ali izcedeki cerebrospinalne tekočine, se uvrščajo med poškodbe po odprtih penetracijah. Glede na njihovo lokalizacijo so zlomi dna lobanje deljeni na zlome anteriornih (kosti, ki pokrivajo čelne delce možganov), srednji (pokrivajo hipofizo in časovnice) ali zadnje (možgane) lobanjskih fosfov.
SimptomiKo je osnova lobanje zlomljena, se navadno poškoduje možgani, zato je krvavitev eden izmed značilnih znakov takšne poškodbe, kot tudi odtok cerebrospinalne tekočine iz ušes in nosu. Z nagibom glave bočno ali stransko se lahko iztok tekočine poveča. Drugič ali tretji dan po poškodbi se pojavijo modrice okoli oči (simptom "očal"). V primeru poškodb časne kosti je izguba sluha pogosto povezana s poškodbo slušnega živca in poškodbo obraznega živca, zaradi česar se izgubi mobilnost obraznih mišic. Možno je tudi kršenje zaznavanja okusa.
Pri zlomu obokov in osnove lobanje, če so poškodovane membrane možganov in krvnih žil, narašča bolečina, slabost, izguba zavesti, počasen pulz, paraliza okončin.
Najnevarnejši so odkriti zlomi lobanje, pri katerih je možna poškodba možganov s kostnimi delci, poleg tega pa obstajajo ugodni pogoji za vstop v rano okužbe, ki je obremenjena z razvojem takih zapletov, kot so encefalitis, meningitis, abscesi možganov.
Prva pomočLomi lobanje so med najhujšimi in nevarnimi poškodbami. Najpogosteje se pojavljajo v prometnih nesrečah, uličnih poškodbah in glave.
Če sumite, da je zlom lobanje, morate žrtev najprej imobilizirati z uporabo transportne pnevmatike na glavo in vrat in v primeru njegove odsotnosti - glavo popravite s pomočjo odpadnih materialov. V primeru odkritja krvavitve ali odvajanja cerebrospinalne tekočine iz ušes je treba uporabiti sterilno povoj, vendar ne smete izvesti izpiranja. Pri upočasnjenju impulza lahko bolniku dobite 20-25 kapljic valocordin ali drugega zdravila s podobnim učinkom, pa tudi poskusite ga segreti, najbolje z ogrevalnimi blazinicami ali steklenicami tople vode.
V primeru zloma lobanje je treba žrtev čim prej odpeljati v bolnišnico. Najmanjša zamuda v tej situaciji je obsežna zapletenost in grožnja za življenje, prevoz pa naj bi izvajali samo reševalci. V nobenem primeru se bolnik ne more premakniti neodvisno, tudi za najmanjšo razdaljo.
Napovedi Pri zlomu lobanje je približno polovica žrtev umrla prvi dan po poškodbi in na splošno napovedi niso najbolj ugodne. Seveda je veliko odvisno od resnosti poškodb, v večini primerov pa so poškodbe glave precej zapletene in velik odstotek smrti. Grožnja ni zgolj zlom, ampak spremljajoča poškodba možganov, morebiten razvoj edema, krvavitev, poškodbe arterij ali območij, ki so odgovorni za določene funkcije, razvoj nalezljivih zapletov. Zlomi baze lobanje so najpogosteje ponižani s posledicami, kot so kršitve aktivnosti možganov, izguba teh ali drugih občutkov (sluh, vonj, vid), paraliza obraznih mišic ali okončin.