Radialni prelomi s premikanjem

Lom polmer roke je dovolj resno poškodovan, kar je povezano z visoko stopnjo disfunkcije podlakta. Najpogosteje se te poškodbe pojavijo kot posledica posredne poškodbe na srednji in distalni (spodnji) tretjini, manj pogosto v proksimalnem (zgornjem) položaju. To je posledica anatomske in morfološke strukture.

Z zaprtim zlom radialne kosti koža ni poškodovana. V primeru odprtih zlomov pride po poškodbi mehkega tkiva in kosti pod delovanjem istega dejavnika.

Obstajajo zlomi radialne kosti brez premika (poškodovani zlom, zlom) in zlomi radialne kosti s premikom. Ločena ravnina ima lahko prečno ali poševno smer. Z direktno poškodbo so zlomi polmera pogostejši, pogosteje razdrobljeni.

Tipičen zlom radialne kosti s premikom, odvisno od položaja roke v času poškodbe, je lahko:

• ekstenzor - v katerem se premika kostni delci v radialni smeri in proti zadnjemu delu;
• upogibanje - se pojavi, ko je upognjena roka upognjena, medtem ko se ostanki premikajo proti dlani.

Ti zlomi so pogostejši intraartikularni, pogosto spremlja ločevanje stirolidnega procesa.

Simptomi radialnega zloma s premikom:

• otekanje;
• deformacija;
• omejitev gibanja v sklepih;
• Bolje je, ko se poskušaš premakniti.

1. Najprej se izvede premeščanje - zlom s pomikom se z ročno metodo ponastavi pod lokalno anestezijo, s pomočjo posebnih naprav (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) ali na tabli Kaplan.
2. Nato na podlakti in ročno nadgrajene pnevmatike iz ometov. V tem primeru je dlan podan s palmarno fleksijo in majhen vodnik do komolca. Obdobje fiksacije je od 4 do 6 tednov.
3. Ko se nabreklost zniža, so pnevmatike ojačane z mehkimi povoji ali pa jih zamenjajo s krožnim mavcem.
4. Za kontrolo sekundarnega premika (5-7 dni po premeščanju) opravimo rentgensko diagnozo.

V nekaterih primerih se izvaja osteosinteza - operativna povezava kostnih fragmentov. Takšno posredovanje pomaga preprečevati premikanje in nepravilno adhezijo ter skrajša obdobje rehabilitacije.

Če se je zlom zloma zgodil s kršenjem dolžine roke in njene osi, je tak zlom nepravilno spojen. Ko se to zgodi, lahko pride do funkcijske okvare ali deformacije okončin.

Razlogi za napačno združitev so lahko:

• nezadovoljivo premestitev;
• prezgodaj prekinjena fiksacija;
• prekomerna ročna obremenitev.

Zdravljenje nepravilno zlomljenega zloma polmera se izvaja kirurško. Za odpravo deformacije se opravi osteotomija - ortopedska operacija, ki obsega razsekanje kosti (umetni zlom). Nato se napako nadomesti z umetnim elementom in ga pritrdi s posebno ploščo.

Rehabilitacija po zlomu radialne kosti je zaželena, da se začne čim prej (takoj, ko se bolečina zmanjša). Od prvih dni je potrebno s prsti aktivno premikati, lahko opravljate lahka samopostrežna dela. Po odstranitev povojov se imenujejo taki obnovitveni ukrepi:

• toplotni postopki;
• masaža;
• Terapija z vadbo .

Vaje fizikalne terapije pokrivajo vse proste sklepe poškodovane roke. Posebno pozornost posvečamo ogrevanju prstov. Nekatere vaje je treba izvajati v topli vodi, da se zmanjša stres.

Za popolno obnovo funkcije roke je potrebno 1,5-2 mesecev.

• ← Gleženjski zlom s premikom
• Radialni zlom roke →