Endometrioza je benigna bolezen, za katero je značilno širjenje endometrijskega tkiva zunaj običajne lokacije v maternici. Endometrioza ima hormonsko odvisnost, njene žarnice pa so podvržene mesečnim cikličnim spremembam v fazah menstrualnega ciklusa.
V mestu razdeljevanja žarišč endometrija se endometrioza deli na genitalne in ekstragenitalne. Genitalna oblika bolezni je najpogostejša in predstavlja več kot 90% vseh primerov, zunanja endometrioza je veliko manj pogosta.
Po drugi strani je spolna endometrioza notranji tok (adenomioza - rast endometrija iz sluznice v mišični steni maternice) in zunanji, ki vključuje take oblike:
Faktorji tveganja za nastanek endometrioznih rastlin so nasledstvo, hormonske motnje, prezgodaj ali prepozen začetek menstruacije, pozno delo, zapleteno delo in splav, debelost, dolgotrajna obraba intrauterine naprave. Celice endometrija zunaj maternice prispevajo tudi k medicinskim manipulacijam v maternici, ginekoloških operacijah.
Endometrioza se začne in razvija postopoma, s povečano resnostjo simptomov. Na začetku bolezni je sindrom bolečine lahko odsoten in nato pridobite bolj opazen značaj. Posebnost bolečine v primeru genitalne endometrioze je njihova odvisnost od menstrualnega ciklusa. Bolečine se intenzivirajo na predvečer menstrualnega obdobja in med njimi, nato pa prestopijo. Črevesje se lahko čuti tudi v drugih časih, še posebej med spolnim odnosom, saj endometrioza povzroči žareče vnetje in adhezije v lezijah.
Genetska endometrioza v večini primerov spremljajo kršitve menstrualnega ciklusa in vodijo do takšnih manifestacij kot menoragija , metronaagija, intermenstrualni krvavi izcedek. Predmenstrualni sindrom postane izrazit.
Ženske v rodni dobi s spolnimi endometriozami imajo praviloma težave pri spočetju in nosi nosečnost. Za endometriozo je značilna neplodnost, zunajmaternična nosečnost, spontani splav, težave s placento.
Z asimptomatsko endometriozo, potrebo po ohranjanju možnosti nosečnosti za ženo, zdravljenje poteka s konzervativnimi metodami. Najprej je hormonska terapija, katere namen je ustaviti napredovanje bolezni in zatreti žarišča. Kot pomožni ukrepi so uporabljali pomirjevala, vitamine in imunomodulatorje, absorpcijske droge, fizioterapijo, hirudoterapijo. Potrebujete tudi uravnoteženo prehrano, spoštovanje dela in počitek, svež zrak, izključitev duševnega in čustvenega stresa
Kirurško zdravljenje genitalne endometrioze obsega izvajanje operacije ohranjanja organov (laparoskopsko ali laparotomsko) za odstranitev žarišč endometrioze ali, če to ni mogoče, popolno odstranjevanje maternice z dodatki.
Kombinirano zdravljenje velja za najučinkovitejše pri uporabi umetnih hormonov s pomočjo hormonskih pripravkov, v ozadju katerih se izvaja kirurško izločanje endometriotskih rasti z nadaljnjim postoperativnim hormonskim zdravljenjem.