Valjenje zarodkov
Po značilnostih embriogeneze je človeški zarodek v začetni fazi obkrožen s posebnim beljakovinskim premazom, ki se imenuje peruklidna cona. To je nekakšna analogna jajčna lupina. V procesu implantacije zarodek povzroči rupture te školjke. Ta pojav se imenuje izvaljevanje.
V nekaterih primerih, po postopku oploditve in vitro, zdravniki sami naredijo rez na tej školjki, s čimer pripomorejo, da se zarodek konsolidira v maternični votlini. Po mnenju večine strokovnjakov, vključenih v postopek IVF, je to proces, ki pogosto prispeva k nosečnosti. Ta manipulacija se imenuje "pomožno izkoščevanje zarodkov".
Kako je takšna manipulacija?Ko smo se ukvarjali z dejstvom, da se to izvaljuje v programu IVF, bomo na kratko opisali značilnosti te manipulacije.
Praviloma je imenovana v primerih, ko so se prejšnji poskusi zanositve z uporabo in vitro oploditve pri ženskah končali z neuspehom.
Sama po sebi manipulacija sodi v kategorijo mikroprocedur in se izvaja pod mikroskopom z veliko povečavo. Pri izvajanju v območju pellucida zdravnik naredi rez in šele po tem ustvari zarodek neposredno v maternično votlino. To pomeni, z drugimi besedami, - zdravniki namerno izdelajo umetno luknjo, ki ji pomaga, da se popravi v steni maternice.
Strokovnjaki na področju IVF trdijo, da ta vrsta postopka dramatično povečuje možnosti za nosečnost pri ženskah nad 35 let in pomaga tudi tistim ženskam, ki imajo neplodnost z etiologijo, ki niso popolnoma razumljene.
Kdaj je mogoče predpisati izločanje laserskega zarodka za IVF?
Glede na dejstvo, da je rez s to manipulacijo izmerjen z več nanometri, se izvede z uporabo posebnega laserja, torej ime postopka.
Na različnih internetnih portalih lahko najdete preglede potencialnih mame, da je izvaljevanje neuporabna stvar in izguba denarja, ker učinek takega postopka je nič. Dejansko ni. Študije, ki so jih izvedli strokovnjaki zahodnega IVF-ja, so potrdili, da lahko zmanjšanje pelucida poveča implantacija več kot 50%. Vendar pa je treba upoštevati tudi dejstvo, da tudi če se izvaja valjenje, to ne more jamčiti pristanek na zarodku pri IVF bo vedno uspešna.
Dejstvo je, da je implantacijski postopek precej zapleten z biološkega vidika. In tudi, če je bil izveden rez na zunanji lupini zarodka, še vedno ni zagotovilo, da bo njegova fiksacija v endometriju maternice uspešna.
Da bi povečali možnost nosečnosti, zdravniki priporočajo postopek valjenja v naslednjih primerih:
- ženske nad 35 let;
- povišane koncentracije folikle stimulirajočega hormona v krvi;
- napačna vrsta in odstotek fragmentacije blastomere med embriogenezo;
- velika debelina območja pelucida v zarodku (več kot 18 nm).
Brez neuspeha se tak postopek izvede, ko indeks blastomera presega 10% ali več in v prisotnosti zarodka število blastomerov znaša manj kot 6.
Pomožno valjenje je kontraindicirano v primerih, ko blagomeri zarodka niso v interfazni mejizi 1.
Kot je razvidno iz članka, valjenje je zelo pomembna manipulacija v procesu oploditve in vitro, kar pomaga znatno povečati možnosti za implantacijo zarodka v maternični endometrij in prispevati k nastanku nosečnosti.