Obsežno skupino bolezni, za katero so značilne pogoste krvavitve, se v medicini pogosto omenja kot hemoragična diateza. Patologija je lahko neodvisna bolezen ali klinični pojav kakršne koli nepravilnosti v telesu, povezanem s spremembo elastičnosti krvnih žil.
Klasifikacija hemoragične diateze
Po izvoru se razlikuje prirojena (primarna) in pridobljena (sekundarna) vrsta bolezni:
- V prvem primeru bolezen ni mogoče pozdraviti, vendar se z ustrezno terapijo z zdravili dobro prilagodi. Vzrok kongenitalne diateze je praviloma dedna.
- Druga vrsta se razvija na ozadju nalezljivih bolezni, septikemija , alergijske reakcije, pa tudi bolezni, ki povzročajo poslabšanje vaskularnih sten in motenj strjevanja krvi.
Med diferenciacijo hemoragične diateze je treba upoštevati naslednjo klasifikacijo, splošno sprejeto v medicinskih krogih:
- Bolezni, povezane s spremembami lastnosti, števila trombocitov in njihovih fizioloških funkcij.
- Patologije, ki so posledica slabe prepustnosti sten krvnih žil.
- Bolezni, ki se razvijejo zaradi sprememb v koagulacijskem sistemu biološke tekočine.
Simptomi hemoragične dieteze
Z vsemi vrstami zadevne bolezni je glavni simptom krvavitev. Njegova narava je odvisna od oblike diateze.
V primeru sprememb lastnosti trombocitov se pojavijo takšni klinični znaki:
- podkožno krvavitev na telesu in okončinah;
- svetla barva pojavljenih pik (od rdeče do temno-vijolične barve);
- nagnjenost k prebavnim, nosnim, želodčnim, krvavitvam maternice;
- zlomljene posode v mrežnici, kar pogosto vodi v izgubo vida;
- cerebralno krvavitev.
Če se prepustnost žilnih sten poslabša, so simptomi naslednji:
- majhen izpuščaj na okončinah in torzo hemoragične narave;
- bolečine v trebuhu;
- otekanje in nelagodje v sklepih;
- videz krvi v urinu.
Če je vzrok bolezni kršitev koagulabilnosti biološkega tekočine, se opazijo naslednji znaki:
- podaljšana krvavitev z manjšimi poškodbami tkiva;
- hematropa (krvavitev v votlino velikih sklepov).
Diferencialna diagnoza hemoragične dieteze
Za ugotovitev vzroka in vrste bolezni se izvedejo naslednji laboratorijski testi:
- splošna klinična analiza urina in krvi;
- koagulogram;
- nastavitev časa koagulacije biološke tekočine;
- biohemijski podrobni preizkus krvi;
- identifikacija antigenih imunoloških komponent koagulacijskih faktorjev;
- štetje števila elementov v sledovih v krvnem serumu;
- določanje koncentracije in lastnosti protrombina;
- določitev stopnje faktorja primanjkljaja (v hemofiliji) v plazmi.
Izvedemo tudi vrsto preskusov:
- trombin;
- protrombin;
- generiranje tromboplastina;
- avtokagulogram (korekcijski testi).
Obdelava hemoragične dieteze
Način zdravljenja mora ustrezati vrsti bolezni in vzrokom bolezni. Zdravljenje je praviloma sestavljeno iz odpravljanja simptomov in naknadne korekcije bolnikovega stanja.
Uporabljajo se naslednja zdravila:
- rutin;
- vitamin PP, K in C;
- preparati železa;
- kortikosteroidi (s trombocitopenično purpuro in vaskulitisom).
Pomembno vlogo igra upoštevanje predpisane prehrane, fizikalne terapije, hidroterapije in fizioterapevtskih postopkov.
Za hude in pogoste krvavitve se včasih uporablja kirurški poseg ( odstranitev vranice , čiščenje sklepnih votlin iz krvi, prebadanje).