Hemoragična bolezen novorojenčkov

Nekateri otroci od 24 do 72 ur kažejo očitne patološke razmere - povečana krvavitev iz popkovine, črevesja, želodca. Skupina podobnih pogojev, ki se pojavijo pri 0,2 do 0,5% dojenčkov, se imenuje hemoragična bolezen novorojenčkov. Pogosto je ta bolezen posledica pomanjkanja vitamina K v telesnih drobtinah. Pri novorojenčkih dojite, se lahko ta bolezen pojavi v tretjem tednu življenja. To je posledica prisotnosti tromboplastina v mleku - faktor strjevanja krvi. Hemoragična bolezen novorojenčkov, ki se je pojavila v tem času, se šteje za pozno.

Obstajata dve obliki te bolezni: primarna koagulopatija pri novorojenčkih, ki se razvije s pomanjkanjem vitamina K in sekundarno, za katero so dovzetni prezgodnji in oslabljeni otroci s šibko funkcionalno jetrno aktivnost. Približno 5% novorojenčkov trpi zaradi zmanjšane ravni koagulacijskih faktorjev, odvisnih od K-vitamina, če je mati jemala antibiotike, aspirin, fenobarbital ali antikonvulzivna zdravila, ki vplivajo na jetrno delovanje med nosečnostjo. V skupini za tveganje so tudi dojenčki, katerih matere so v poznih časovnih obdobjih utrpele toksikozo, enterokolitis in dysbakteriosis.

Klinična slika in diagnoza

Med primarno hemoragično diatezo pri otrocih, opazujemo nosne, gastrointestinalne krvavitve, krvavitve na koži, hematomi. Takšne manifestacije na koži se v medicini imenujejo purpura. Diagnoza črevesne krvavitve se izvaja na stolu - blato na pleniki so črne s krvavim robom. To pogosto spremlja krvava bruhanja. Pogosto krvavitev v črevesju je ena in malo. Hudo obliko spremljajo nenehne krvavitve iz anusa, krvave vztrajne bruhanje. Včasih lahko pride do krvavitve iz maternice. Na žalost so posledice hude hemoragične bolezni novorojenčkov v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe usodne - otrok umre zaradi šoka. Za sekundarno obliko bolezni je značilna prisotnost okužbe in hipoksija . Poleg tega se lahko diagnosticira krvavitev v možganih, pljučih, možganih v možganih.

Diagnoza hemoragične bolezni novorojenčka temelji na kliničnih podatkih in rezultatih nadaljnjih študij (krvna preiskava, trombotest, število trombocitov, določanje aktivnosti faktorjev koagulabilnosti in hemoglobina). Hkrati se novorojenček preveri za prisotnost druge hemoragične dieteze: hemofilije, bolezni Willebranda, trombastenije.

Zdravljenje in preprečevanje

Če je potek te bolezni nezapleten, je napoved na splošno ugoden. V prihodnosti ne pride do preoblikovanja v druge vrste hemoragičnih bolezni.

Zdravljenje kakršne koli krvavitve pri otrocih prvih dni življenja se začne z intramuskularno injekcijo vitamina K, v katerem telo nima. Bodite prepričani, da nadzirate trombotest, da bi spremljali poravnavo faktorjev koagulacije, ki so odvisni od K-vitamina. koagulopatija novorojenčka V treh do štirih dneh se vikasol daje otroku, v hudih primerih pa je nujno takojšnje injiciranje plazme (sveže zamrznjeno) ob sočasni uporabi vitamina K. Plazmo se daje s hitrostjo 10 mililitrov na kilogram telesne mase. Simptomatsko zdravljenje se izvaja samo v specializiranih oddelkih.

Preprečevanje te bolezni je sestavljeno iz ene injekcije Vikasola za dojenčke, ki so se rodile toksičnost za nosečnost . V podobni profilaksi so novorojenci potrebni tudi v stanju asfiksije, ki je posledica intrakranialne travme ali intrauterine okužbe.

Ženske, ki so v preteklosti imele različne bolezni, ki so povezane z večjimi ali nenormalnimi krvavitvami, morajo biti pod nosečnostjo pod nadzorom zdravnikov.