Lepota in zdravje Zdravje žensk

Hemoragični šok

Zaradi krvavitve različnih vzrokov (travma, kirurgija, notranje poškodbe) se krvni volumen (BCC) zmanjša. Glede na intenzivnost izgube biološke tekočine se poveča stresanje kisika , in z izgubo več kot 500 ml krvi se pojavi hemoragični šok. To je zelo nevarno stanje, ki je usodno zaradi prekinitve krvnega obtoka v možganskem tkivu in pljučih.

Klasifikacija hemoragičnega šoka

Poleg intenzivnosti, pri izgubi krvi, je velikost toka biološkega tekočine zelo pomembna. Z počasno hitrostjo izgubo še impresivnih količin krvi (do 1,5 litra) ni tako nevarno kot pri hitrem krvavenju.

V skladu s tem se razlikujejo naslednje stopnje hemoragičnega šoka:

  1. Prva faza je kompenzirana. Zmanjšanje BCC ni večje od 25%. Žrtev je praviloma zavestna, krvni tlak se zmanjša, zmerno pa je pulz šibek, tahikardija pa znaša do 110 utripov na minuto. Koža je vidno bleda in rahlo mrzla.
  2. Druga stopnja je dekompenzirana. Izguba krvi doseže 40% BCC. Akrocianoza je opazna, motnja zavesti, tlak se močno zmanjša, pulz je navoj, tahikardija - do 140 utripov na minuto. Poleg tega se lahko pojavijo oligurija, dispneja in hladnost okončin.
  3. Tretja stopnja je nepovratna. Hemoragični šok hude stopnje ima simptome, ki kažejo izjemno nevarno stanje bolnika: popolna izguba zavesti, marmorna barva kože (bledo z dobro vidnimi linijami krvnih žil). Izguba krvi presega 50% celotnega BCC. Tahikardija doseže 160 utripov na minuto, sistolični tlak je manjši od 60 mm Hg. Art, impulz je zelo težko določiti.

Zadnja stopnja vključuje uporabo metod reševanja v nujnih primerih.

Nujna oskrba za hemoragični šok

Po klicanju medicinske ekipe je priporočljivo ukrepati:

  1. Če želite ustaviti krvavitev, če je vidna, z vsemi razpoložljivimi sredstvi (pekoč občutek, prevara, ščipanje rane).
  2. Odprava vseh predmetov, ki motijo ​​normalno dihanje. Pomembno je, da odstranite tesen ovratnik, odstranite iz ustne votline delce zob, bruhate, tuja telesa (pogosto po prometni nesreči), preprečite, da bi jezik padel v nazofarinks.
  3. Če je mogoče, dajte osebi nenadne bolečine (Fortral, Leksir, Tramal), ki ne vplivajo na krvni obtok in dihalno delovanje.

Žrtev je nezaželeno, še posebej, če je krvavitev notranja.

Zdravljenje hemoragičnega šoka med hospitalizacijo

Po oceni bolnikovega stanja, merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa, dihanja, stabilnosti zavesti, preprečuje krvavitev. Nadaljnje aktivnosti:

  1. Vdihavanje kisika skozi katetre (intranazalno) ali maske.
  2. Nudenje dostopa do žilnega ležišča. Za to se kateterizira osrednja vena. Z izgubo več kot 40% BCC se uporablja velika stegenska stegna.
  3. Infuzijsko terapijo z uvedbo kristalidnih ali koloidnih raztopin, če je krvavitev intenzivna in bogata - eritrocitne mase. hemoragična šoka nujne nege
  4. Namestitev Foleyjevega katetra za nadzor urnega in dnevnega uriniranja (omogoča oceno učinkovitosti infuzij).
  5. Krvni test
  6. Imenacija sedativov (sedativov) in analgetičnih zdravil.

Pri izgubi krvi več kot 40% volumna biološke tekočine je treba infuzijsko terapijo istočasno izvajati v 2-3 žilah, vzporedno z vdihavanjem 100% kisika z anestezijsko masko. Prav tako so potrebne injekcije zdravil, ki vsebujejo dopamin ali epinefrin.