Lepota in zdravje Zdravje žensk

Holter spremljanje - natančnost in zanesljivost pri diagnozi bolezni srca

Prvega elektrokardiografa na svetu je bil ustanovljen konec 19. stoletja angleški medicinski znanstvenik Waller. Njegov izum je bil resničen preboj v diagnostiki. kardiovaskularne bolezni . Od začetka dvajsetega stoletja je to potrebno orodje nenehno izboljšalo delo kardiologov, danes pa nima bolnišnice brez nje.

Kaj kaže Holterovo spremljanje?

Pri diagnozi kardiovaskularnih bolezni je EKG zelo pomembna. Edina pomanjkljivost te metode, ki je zapletla diagnostiko patologij, je bila nenadzorovano opazovanje dela srca. Uspel je odstraniti ameriškega Normana Holterja leta 1961, izumil prenosni kardiograf, ki je bil poimenovan po nadarjenem znanstveniku.

Sodoben "Holter" je majhna naprava, ki omogoča, da jo nosi na telo brez očitnih neprijetnosti. Dnevno spremljanje holterja EKG je stalno spremljanje bolnikove srčne mišice v znanem okolju. S tem zdravnik odpravi simptome nastale patologije in vzpostavi svoj vzrok. Ta vrsta diagnoze se izvaja na različne načine:

  1. Podroben zapis bolnikovega srčnega utripa v nekaj dneh, ki beleži približno 100.000 srčnega utripa.
  2. S pomočjo podkožnega implantata se opravi večmesečna obsežna registracija.
  3. Episodična ocena srca med fizičnim naporom na telesu ali bolečino v prsnem košu. V tem primeru naprava deluje s pritiskom na gumb samega bolnika.

Holter spremljanje - dekodiranje

Dekodiranje Holterjevega spremljanja EKG izvaja poseben računalniški program, nameščen v kliničnih dekoderjih. Začetna stopnja elektro-klasifikacije opravi naprava v procesu delovanja. Vsi podatki, ki jih zabeleži naprava, kardiolog vstopi v računalnik, naredi popravke in piše zaključek. Po dešifriranju in temeljiti analizi rezultatov spremljanja bolnik prejme podrobno mnenje in napotitev na zdravljenje, če se pojavi potreba.

Opis rezultatov spremljanja se izvaja v skladu z naslednjimi parametri:

  • navedite vrsto in vrsto opazovanja;
  • celotna pogostnost kontrakcij srčne mišice v celotnem obdobju opazovanja;
  • opisuje vrsto srčnega utripa: normalno, redko ali pogosto;
  • srčni utrip med vadbo in v mirovanju;
  • prisotnost je označena aritmije če se je zgodilo, in druge motnje pri delu srca;
  • zabeležili so število primerov tahikardije in njihovo možno povezavo s fizičnim ali psihološkim stresom;
  • spremembe v končnem delu ventrikularnega kompleksa;
  • spremembe v intervalih PQ in QT.

Holter spremljanje - normalno

Holter nadzorni sistem

Samo usposobljeni strokovnjak lahko pravilno oceni normalno funkcijo ali odkrije miokardno patologijo. Glede na rezultate diagnoze se določi stanje srčne mišice, zadostnost krvnega obtoka ali prisotnost stradanja kisika. Sinusni ritem miokarda in srčnega utripa v 85 utripih na minuto je normalno. Dnevno spremljanje srčnega ritma se uporablja za domnevno ishemično srčno bolezen.

Simptomi te bolezni se pojavijo, ko se prevodnost koronarnih arterij zmanjša. V tem primeru Holter registrira depresijo v segmentu ST. Indeks ishemij za spremljanje holterja pomeni zmanjšanje ST na 0,1 mV. Pregled zdravega srca bo pokazal drugačno sliko: normo v odsotnosti IHD se šteje za vzpon tega območja na 1 mm

Holterov nadzorni sistem

Mnoge bolezni srca in ožilja v začetni fazi ne povzročajo specifičnih simptomov. Pacient se v prsih lahko počuti neprijetno v procesu aktivnega življenja ali ponoči. Neuspeh srčnega ritma (aritmije), ki ga zaznamuje nejasnost, je zelo težko zaznati v procesu vodenja običajnega elektrokardiograma v kliniki.

V takih primerih sistem spremljanja Holter ECG prihaja do pomoči kardiologov, ki opisujejo delo miokarda čez dan. Sodobni stroji se razlikujejo od prvih vzorcev v majhnih velikostih in teži, kar pacientu omogoča, da vodi navaden način življenja. Vsi začetni podatki imajo končno točnost in zanesljivost, kar bistveno pospešuje razkritje vzroka srčnih patologij.

Postavitev elektrode za spremljanje holterja

Mobilni elektrokardiogram izvaja zapisovalnik, ki beleži odčitke srčne frekvence z uporabo elektrod za enkratno uporabo. Naprava sam holterovskogo nadzor deluje na baterije in se nahaja na pasu bolnika v posebnem primeru. Naprave za stalno spremljanje delovanja srčne mišice, odvisno od modela, prejemajo od 2 do 12 neodvisnih EKG kanalov in so opremljene s kablom s 5, 7 ali 10 vejami, na katere so pritrjene elektrode. Na pacientovem prsnem košu so nameščeni obliž na mestih z najmanjšo količino maščobnega tkiva.

V času ankete naj bi uporabljal poseben gel, ki prispeva k povečanju električne prevodnosti površine telesa. Koža in kovinski deli elektrod se predhodno obdelajo s čistilno raztopino in razmastijo. Vse te manipulacije izvajajo usposobljeni strokovnjaki na kliniki.

Holter EKG in BP spremljanje

Holterova nadzorna naprava

V nekaterih primerih pacient potrebuje dvojne raziskave. Poleg spremljanja funkcije miokarda ima zdravnik možnost spremljanja dinamike krvnega tlaka pacienta. Dnevno spremljanje holterja in krvnega tlaka je predpisano za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze, na primer v IHD.

ECG holter spremljanje

EKG-spremljanje holterja je stalni grafični prikaz miokardnih kontrakcij, ki je ena od dveh glavnih diagnostičnih metod za različne bolezni kardiovaskularnega sistema. Šteje se, da je najbolj učinkovit pri odkrivanju aritmij in latentne miokardne ishemije. Zelo pogosto te bolezni spremlja arterijska hipertenzija ali hipotenzija.

Holterjev nadzor tlaka

Ta metoda vključuje postavitev manšete na pacientovo ramo, ki se priključi na napravo, in vzporedno z elektrokardiogramom meri krvni tlak. Včasih je okvara srčnega ritma neposredno odvisna od "skokov" v krvnem tlaku v določenem času dneva ali zaradi fizičnega ali čustvenega stresa. Spremljanje krvnega tlaka v Holterju pomaga vzpostaviti to povezavo, najti in odpraviti vzrok patologije.

Holter spremljanje - kako se obnašati?

Bolniki, ki so bili predpisani vsakodnevno zdravljenje s Holterjem, morajo biti ustrezno pripravljeni. Pri taki pripravi ni posebnih težav. Upoštevati je treba nekaj pomembnih vidikov:

  1. Pred postopkom je pomembno, da se kad in tuš prenašate v prho, ker naprave ne morejo biti izpostavljene vodi.
  2. Na oblačilih in telesu ne sme biti kovinskih izdelkov.
  3. Pomembno je, da zdravnika opozorite na zdravila, ki jih jemljete, če jih ni mogoče preklicati.
  4. Strokovnjakom je treba zagotoviti rezultate testov in drugih diagnostičnih metod.
  5. O prisotnosti spodbujevalnika, če sploh, je treba obvestiti medicinsko osebje.
  6. Ni nujno, da se osredotočite na napravo, ki jo boste nosili čez dan, saj to lahko vpliva na rezultate raziskave. Dodatna čustvenost ne bo koristila. Poskusite preživeti tokrat kot običajne dneve, počnejo običajne stvari.

Holter spremljanje - kaj ne storiti?

Dnevno spremljanje holterja EKG je koristna in nujna diagnostična metoda, ki od bolnika zahteva upoštevanje določenih pravil:

  1. Ne uporabljajte električnih naprav (zobne ščetke, brivnika, sušilca ​​za lase itd.).
  2. Bodite na dovolj oddaljenosti od mikrovalovne pečice, kovinskih detektorjev in magnetov.
  3. Med spremljanjem se ne sme izvajati rentgenski, ultrazvok, CT ali MRI.
  4. Ponoči spati na hrbtu, tako da naprava ni izpostavljena mehanskim stresom.
  5. Ne nosite sintetičnega spodnjega perila in vrhnjih oblačil.

Holter spremljevalni dnevnik

spremljanje holterja

Spremljanje srčnega utripa holterja ni omejeno na nošenje naprave. Med postopkom pacient vodi dnevnik, v katerem opazi:

  • trajanje delovnega dne in poklica;
  • čas in vrsta počitka;
  • seznam hrane in pijač;
  • gospodinjstvo;
  • telesna dejavnost;
  • čustveno stanje;
  • trajanje in kakovost spanja;
  • zdravila s točnim časom; Ta vidik je zelo pomemben, če se holter spremlja krvni tlak vzporedno;
  • prisotnost neprijetnih ali bolečih občutkov na področju srca, omotičnost, pred-omedlevica, glavobol itd.

Po koncu pregleda se naprava odstrani iz bolnika. Podatki registra in evidenc iz dnevnika se dajo v računalnik za obdelavo, nato pa kardiolog naredi popravke in zapiše zaključek.