Kako je presaditev kostnega mozga?
Presaditev kostnega mozga je precej nov medicinski postopek, zaradi katerega je mogoče doseči zdravljenje v patologiji, za katero se je že zdelo neozdravljivo, smrtno. Danes transplantacija tega organa prihrani ali vsaj podaljša na tisoče življenj letno. Tako je presaditev kostnega mozga indicirana za limfom in druge maligne bolezni krvi, za hude oblike anemije, za onkološke bolezni različnih organov z znatnim zmanjšanjem imunskih sil telesa, avtoimunskimi patologijami itd. Podrobneje bomo izvedeli, kako poteka presaditev kostnega mozga, kaj lahko pričakujemo od tega postopka pacientu in darovalcu.
Kako so transplantacije kostnega mozga opravljene?
Prvi postopek presaditve kostnega mozga s pozitivnim rezultatom je bil izveden leta 1968 v Združenih državah Amerike. Od takrat so se izboljšale metode presaditve, kar je omogočilo razširitev obsega bolnikov, za katere je takšna operacija možna, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov.
Kostni mozeg je "tekoči" organ, ki opravlja hematopoetske funkcije in vsebuje veliko število izvornih celic, ki so sposobne obnavljanja. Zahvaljujoč uvajanju matičnih celic zdravega človeka v bolnikovo telo lahko obnovimo neaktivni kostni mozeg. Postopek presaditve nekoliko spominja na intravensko infuzijo in traja približno eno uro. Pripravljalno obdobje in postoperativna stopnja prisotnosti presajenega organa sta dolgotrajnejša in kompleksnejša.
Najprej je pomembno, da najdete donorja z najprimernejšim genetskim kostnim mozgom, za preizkušanje katere posebne krvne preiskave se izvajajo. Praviloma so donatorji bližnji sorodniki bolnika (brat, sestra) ali nepovezani ljudje z najprimernejšim gradivom, ki so registrirani v mednarodnem registru donatorjev kostnega mozga. Včasih bolnik sam deluje kot darovalec med odpustom bolezni.
Pred postopkom presaditve se bolniku podvrže številnim testom, da se oceni njegovo fizično stanje, ki mora izpolnjevati določene parametre, ki omogočajo delovanje. Poleg tega uničenje lastnih celic kostnega mozga pacientov z metodami kemoterapije in radioterapija .
Po nekaj dneh po tem se v bolnikovo veliko veno vratu vstavi poseben kateter, skozi katerega se bo v telesu pacienta in zdravil vpeljal donorski material. Postopek presajanja se izvaja ne v operacijski sobi, temveč na običajnem oddelku. Matične celice, ki so vbrizgane v krvni obtok pacienta, vstopijo v kosti, kjer začnejo koreniti in deliti.
Nato pride najtežje obdobje - prilagoditev in pričakovanja, ki lahko traja od 2 do 4 tedne. Ves ta čas mora bolnik jemati zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za zavrnitev presajenega kostnega mozga in antibiotike za preprečevanje nalezljivih bolezni. Poleg tega se izvajajo transfuzije krvi in za bolnika 
Na oddelku so predvideni maksimalni sterilni pogoji.
Kako presadimo kostni mozeg za darovalca?
Zbirka kostnega mozga donatorja poteka pod splošna anestezija . Material, pomešan s krvjo, se odstrani s punkturo v medeničnih in stegnenih kosteh. Količina te mešanice je lahko od 950 do 2000 ml. Po postopku zbiranja kostnega mozga bolečine na območju prebojev ostanejo nekaj časa, primerljive s senzoričnimi pojavi po kapi ali padcu. Bolečino je mogoče zlahka razbremeniti z anestetiki, obseg kostnega mozga darovalca pa se v približno enem mesecu povrne v normalne vrednosti.