Kako določiti zunajmaternično nosečnost v najkrajšem možnem času?
Med možnimi zapleti gestacije v zgodnjem obdobju je ektopična nosečnost eno od prvih mest. Za to motnjo je značilen nepravilni implantacijski postopek. Razmislite o tem podrobneje, navedite znake in poudarite vzroke patološkega procesa, povejte, kako določiti ektopično nosečnost.
Ektopična nosečnost - vrste
To patologijo spremlja postopek implantacije izven maternične votline. To se dogaja v različnih delih reproduktivnega sistema. Če diagnosticiramo takšno patologijo kot zunajmaternično nosečnost, kjer se oplojeno jajce lahko nahaja, zdravnik določi uporabo ultrazvoka. Glede na to so naslednje kršitve:
- abdominalna ektopična nosečnost - prihodnji zarodek vstopi v trebušno votlino (0,3% primerov);
- jajčnik - jajčeca se tvori v jajčniku (0,2%);
- tubularna nosečnost je pogost kršitev (več kot 98% vseh primerov ektopične nosečnosti);
- cervikalna implantacija se pojavi v cervikalnem kanalu (0,01%);
- implantacija v telesu maternice (0,25% primerov).
Kot lahko vidite, je tubularna nosečnost običajna vrsta motenj. Nastane potem, ko po gnojenje v jajcevodni cevi se jajce ne premakne v maternico, ampak začne vsaditi v steno cevi. Glede na statistična opazovanja porodničarjev in ginekologov, v večini primerov patologija neposredno prizadene desno cevko.
Ektopična nosečnost v jajčniku
Implantacija jajčeca v jajčniku je manj pogosta kot zunajmaternična nosečnost v cevi. S to vrsto kršitve se prihodnji embrijo pripne na površino gonade. Glede na mehanizem razvoja takšne nosečnosti se razlikuje primarni tip - ko se jajčece zadrži v prostoru poleg jajčnika, je sekundarni ponavljajoči poskus, da se jajčeca vsadijo po pojavu splava trupa.
Zaradi takšnih sprememb pride do uničenja krvnih žil, ki pokrivajo gonado - se razvija krvavitev v votlino peritoneja. Ta pogoj zahteva nujno medicinsko oskrbo, kirurško poseganje, hospitalizacijo v uri od trenutka začetka. Rezultat je neposredno odvisen od pravočasnosti klica.
Ektopična trebušna nosečnost
Ta vrsta nepravilnosti, kot je zunajmaternična nosečnost trebušne votline, ima pogosto sekundarni značaj - se razvije kot posledica ponovnega implantiranja plodnega jajčeca. Hkrati se lahko pritrdi na katero koli telo na tem območju. Pogosto se to zgodi na površini peritoneuma. Ta vrsta nosečnosti je redka, ima veliko tveganje za razvoj nalezljivega procesa in ogroža zdravje in življenje nosečnice. Pogosta zapletenost te patologije je krvavitev.
Plod, ki se začne v razvoju v trebušni votlini, hitro umre. Vendar pa so porodničarji zabeležili redke, izolirane primere, v katerih so dojenčki preživeli, vendar so imeli različne razvojne patologije. Dobava v tem primeru je bila izvedena takoj - carski rez . Otroci so se pogosto rodili s patologijami, ki so nezdružljive z življenjem in so po nekaj urah umrle.
Kako lahko določim ektopično nosečnost?
To zapletenost gestacijskega procesa je težko diagnosticirati. To je posledica dejstva, da je prva nosečnost skoraj enaka kot normalna - korpus luteum sintetizira hormone, glede na stopnjo katere ženska določi dejstvo spočetja. Neuspeh procesa se opazi na stopnji implantacije, ki se pojavi na dan 7-10 od trenutka zajemanja. Plodno jajce ne dosežejo maternične votline in začnejo implantirati zunaj nje.
Ko govorimo o tem, kako določiti ektopično nosečnost v zgodnjih fazah, zdravniki pozorni na vrsto kršitve. Torej progresivna nosečnost nima jasne klinične slike - noseča ženska se počuti dobro, ni znakov patologije. Ženska lahko določi le prekinjeno zunajmaternično nosečnost, stanje, v katerem pride do poškodb cevi, okužbe in krvavitve.
V raziskavi problema, ki je poskušala ugotoviti, kako zunajmaternično nosečnost določiti z zunanjimi znaki, so zdravniki ugotovili naslednje pogoste nespecifične znake motnje:
- zakasni menstruacijski tok;
- pojav krvavitve ni povezan z menstruacijo;
- bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnji del hrbta;
- slabost in bruhanje;
- dojkanje dojk;
- sprememba okusa.
Klinična slika matične nosečnosti je v celoti odvisna od:
- njegovega tipa (cevasto, jajčnikovo, trebušno);
- stopnjo izgube krvi.
Kakšen izraz določa ektopična nosečnost?
Za takojšnje začetek zdravljenja, za odpravo razvoja zapletov, mora mamljiva naj vedeti, kdaj je mogoče določiti zunajmaternično nosečnost. Prvi znaki kršitve se pojavijo ob koncu prvega meseca brejosti. Če je v tem času bolečina v spodnjem delu trebuha, nerazumljivega izcedka iz nožnice, se je treba obrniti na ginekologa, ki opazuje nosečnost.
Govorimo o tem, kako najprej ugotoviti zunajmaternično nosečnost, zdravniki pa ultrazvokom. Torej, že v 4,5-5 tednih nosečnosti lahko zdravnik diagnosticira to patologijo (z vaginalni ultrazvokom). Pri pregledu medenice skozi sprednjo trebušno steno je mogoče vzpostaviti zunajmaternično nosečnost šele pri 6-7 tednih brejosti. Do takrat je nemogoče prepoznati patologijo.
Ali lahko ginekolog določi zunajmaternično nosečnost?
Zdravnik lahko predlaga tudi patološki postopek s pomočjo medeničnega izpita. Glavni simptom je neusklajenost velikost maternice pričakovano trajanje nosečnosti. V tem primeru lahko zdravnik takšno kršitev ugotovi kot zunajmaternično nosečnost, katere diagnoza mora biti zapletena in pri ženskah pregledati v ginekološkem stolu:
- izrazita cianoza vagine, maternični vrat;
- izravnavanje in mehčanje vratu;
- izbočeni zadnji lok;
- ostro bolečino s palpacijo zadnjega ušesa in poskušajo premakniti maternični vrat naprej;
- maternica je rahlo povečana in mobilna.
Ali lahko s hCG določimo zunajmaternično nosečnost?
S takimi zapleti gestacije kot ektopične nosečnosti, HCG najprej ima normalno koncentracijo. Zaradi tega je test nosečnosti pozitiven. Patologijo je mogoče določiti samo s preučevanjem ravni hormona v krvi z dinamičnim opazovanjem. Zdravniki izvajajo več testov v vrsti z majhnim intervalom. Pri ocenjevanju rezultatov pravilnega zvišanja koncentracije hCG se ne opazi, vendar obstajajo zaostanki za normativi.
Ali je mogoče na ultrazvoju določiti zunajmaternično nosečnost?
Na takšni patologiji kot zunajmaternična nosečnost je ultrazvok glavna metoda raziskovanja. Pomaga ne le za prepoznavanje motnje, ampak tudi za določitev lokacije plodnega jajca, da ugotovi vrsto kršitve. Odvisno od mesta, kjer se nahajajo kalčki, zdravnik na zaslonu opazuje deformacijo naslednjih struktur:
- v maternici in jajčnikih - v dodatkih;
- v materničnem vratu - cervični kanal prevzame krožno obliko;
- v predelu trebuha - izcedek organa, ki je podoben tumorju.
Kako določiti zunajmaternično nosečnost doma?
Ko govorimo o tem, kako samostojno določiti zunanjo nosečnost, babice kažejo na zapletenost diagnosticiranja take kršitve. Pogosto noseča ženska ne sumi nič, in zaplet je odkrit v pozni fazi - rupture jajcevodne cevi, krvavitve. Da bi odpravili neuspeh postopka implantacije in ugotovili patologijo, mora ženska opraviti obvezen ultrazvočni pregled do 12 tednov.
Ektopična nosečnost - izpust
Označevanje, kako določiti zunajmaternično nosečnost v zgodnjih fazah razvoja ploda, je treba omeniti nenormalne izcedek iz nožnice. Niso bogati, imajo nematerialen značaj. V tem primeru se senca krvi pogosto razlikuje od menstruacije, ki bi morala opozoriti žensko. Pogosto se proces spremlja z bolečino v spodnjem delu trebuha, ki v naravi postane paroksimalen. Sčasoma se lahko poveča količina izločene krvi, kar kaže na razvoj krvavitev maternice.
Ektopična nosečnost - kje boli?
S tem zapletom gestacijskega procesa, kot je ektopična nosečnost, lahko bolečina v začetku ni. Njihov videz je povezan z rastjo zarodka, kar povzroči deformacijo organa, v katerega je bil implantiran (cev, jajčnik, peritoneum). Torej bolečine vleče pogosto izžarevajo na anus, ledvično, notranjo stegno. Z razvojem krvavitve bolečina postane neznosna, včasih ženska izgubi zavest. Razpira bruhanje, krvni tlak se zmanjša. Bleda koža. Potrebna je nujna hospitalizacija.
Ali test določa ektopično nosečnost?
Če govorimo o tem, kako določiti patologijo, ki žensko spodbuja k določitvi trenutne ektopične nosečnosti, zdravniki opozarjajo na neučinkovitost izrecne diagnostike. Najprej morate povedati, da njihovo delovanje temelji na določitvi ravni hormona hCG. Ta spojina se sintetizira, kadar se zarodek nahaja zunaj maternice. Na podlagi tega lahko sklepamo, da preskus nosečnosti določa ektopično nosečnost, kadar se koncentracija hormona močno zmanjša (negativen rezultat je naveden po pozitivnem).