Ledvična hidronefroza je bolezen, pri kateri se pojavi progresivno širjenje ledvičnega medenina in črevesa, ki ga povzroča slabovit odtok urina, sčasoma povzroči atrofijo ledvičnega tkiva in resne motnje pri delu tega organa.
Razvrstitev ledvične hidronefrozePri razvoju bolezni obstajajo tri stopnje:
Odvisno od resnosti lezij, ledvični parenhimma razlikuje 4 stopinje bolezni:
Glede na to, ali je prizadeta ena ledvica, ali oboje, enostranska in dvostranska hidronefroza je razdeljena.
Tudi, odvisno od vzroka, se hidronefroza deli na prirojene in pridobljene. Slednje lahko povzroči urolitiaza, poškodba sečnega trakta, razne tumorje in diskinezija urinarnega trakta.
Hidronefroza je lahko akutna in kronična.
Pri akutni hidronefrozi so simptomi bolj izraziti in se razvijajo precej hitro. Hkrati so v začetni fazi bolezni (ko še vedno ni poškodovan parenhim in le okvara delovanje ledvic) simptomi bolezni, ki so povzročili hidronefrozo, so bolj izraziti.
Glavni simptom hidronefroze je stalna dolgočasna bolečina v spodnjem delu hrbta, katere intenzivnost ni odvisna od časa dneva. Bolečina je lahko locirana na desni ali levi strani, odvisno od vpliva ledvic. V zgodnjih fazah bolezni lahko bolečina spominja na napad ledvične kolike.
Od drugih simptomov je mogoče opaziti:
Kronična oblika bolezni se razvija počasneje in asimptomatsko. Bolnika lahko moti periodična dolgočasna bolečina v spodnjem delu hrbta, poslabšana po pitju velikih količin tekočine, šibkosti, večje utrujenosti, hipertenzija .
V kasnejših fazah bolezni lahko opazimo otekline in deformacije v ledvenem območju, ki so očitne.
Zdravljenje hidronefroze se izvaja izključno s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje pri hidronefrozi ledvic je neučinkovito in se uporablja samo za ublažitev simptomov bolezni in stabilizacijo bolnikovega stanja pred operacijo.
V nujnih primerih se s to boleznijo opravi drenaža ledvic, pri kateri se kopičenje urina odstrani iz medenice s posebno iglo in s tem zmanjša pritisk na ledvico.
Kirurški poseg v vsakem posameznem primeru in odvisno od tega vzroki za krvavitev izliva urina in stopnjo poškodbe ledvic.
Najprej je operacija v primeru hidronefroze namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega izliva urina in odstranitvi ovire, ki jo je povzročila. Če delovanje ledvice ni pomembno prizadeto, se praviloma opravi plastika ledvičnega medenina (obnova normalne velikosti) in ureter, kar organu omogoča normalno delovanje v prihodnosti. V kasnejših fazah hidronefroze, ko ledvice prenehajo delovati, je njegovo zdravljenje nemogoče, se zatečejo k njegovi odstranitvi, saj so sicer možne resne vnetne zaplete.