Lepota in zdravje Žensko posvetovanje

Hidronefroza prave ledvice - kako pravočasno opaziti in zdraviti bolezen?

Delovanje urinskega sistema je odvisno od pravilne odstranitve tekočine. Če je njegov odtok moten, se zgodi stagnacija, tako da se ledvični pelvis in čreveska razširijo. To vodi do progresivne atrofije tkiva in smrti organa.

Kronična hidronefroza - kaj je to?

Ko se v izločevalnem sistemu ohrani urina, njena prostornina nenehno narašča. Velika količina tekočine povzroča raztezanje votline ledvic in komorbidnosti, ki pojasnjujejo, kaj je hidronefroza:

  • povečan pritisk v sečniku;
  • poslabšanje glomerularne filtracije;
  • motnje pielovenskega, pijelolimfatičnega in pieloarterialnega toka;
  • zmanjšanje prehodnosti tubulov;
  • atrofija intersticijskega tkiva, parenhima;
  • smrt nefrona.

Kaj je nevarna hidronefroza?

Napredujoča bolezen povzroči počasno umiranje strukturnih enot ledvice. Prvič, bolezni hidronefroze spremlja šibka kršitev funkcij organa in ne preveč opazno vpliva na splošno stanje urinarnega sistema. Kasneje je delna okvara, ki se lahko pojavi z redkimi relapsi. Če ne bo učinkovito zdravljenje, bo hidronefroza prave ledvice prešla v težko stopnjo z absolutno okvaro ali onemogočila funkcije organa. To je preobremenjeno s popolnim neuspehom in zastrupitvijo z odpadnimi izdelki.

Hidronefroza ledvic - vzroki

Urologi kličejo pridobljene in prirojene dejavnike, ki povzročajo razvoj opisane bolezni. Hidronefroza - vzroki prve skupine:

  • hitro rastoči tumor, pritisk na urejevalce;
  • posttravmatsko ali postoperativno zoženje tubule s tvorbo brazgotin;
  • embolija plovila;
  • poškodba hrbtenjače;
  • rak desnega, levega ledvičnega ali mehurja;
  • prisotnost kamnov, peska;
  • endometrioza ;
  • cist jajčnikov;
  • vnetne bolezni genitourinarskega sistema;
  • tuberkuloza;
  • metastaze in druge.

Vročinska hidronefroza

Včasih je odtok urina moten zaradi ozadja različnih anomalij v strukturi odtokov. Desna in leva hidronefroza se diagnosticira pri naslednjih prirojenih patologijah:

  • oviranje urinih tubulov;
  • dodatne strukture, predelne stene in ventili v sečnem traktu;
  • diverticula;
  • anatomske ovire, ki se nahajajo v sečnem mehurju, uretri, steni in luminu uretra, medenici;
  • diskinezija in distezija;
  • ureterotsel
Врожденный гидронефроз

Hidronefroza praga ledvic se pogosto pojavi zaradi nepravilne strukture glavne sistemske arterije ali njenih velikih vej. Nenormalno oblikovana krvna žila je v obliki obroča, ki stisne sečilec. Takšen "ovratnik" moti normalni tok in odstranitev odvečne tekočine, vodi do širjenja skodelic in medenice levega ali desnega ledvičnega sklepa.

Hidronefroza med nosečnostjo

Ta problem velja za značilen pojav med brejostjo, še posebej iz 2. trimesečja. Ledvična hidronefroza med nosečnostjo se razvije zaradi znatnega povečanja velikosti maternice. Njene stene se začnejo pojavljati v peritonealnem prostoru in pritiskajo na sečniku. Bolj intenzivno je maternica raztegnjena, več tekočine se zadrži v ledvicah.

Stopinje hidronefroze

Glede na resnost patologije in resnost simptomov, se razlikujejo tri stopnje gibanja bolezni:

  1. Hidronefroza 1. stopnje (kompenzirana) je značilna popolna ohranitev funkcij desne ledvice. Neznatna količina urina se nabira v medenici, zato se stene in skodelice telesa praktično ne raztezajo.
  2. Hidronefroza 2. stopnje (delno kompenzirana) spremlja preoblikovanje tkiva poškodovane ledvice in zmanjšanje njegovih funkcij za 40-45%. Da bi sistem za izločanje deloval normalno, se izboljša delo zdravega seznanjenega organa.
  3. Hidronefroza 3. stopnje (terminala) je okvara pravega ledvice. Zaradi preobremenjenosti se zdravi organ ne more spopadati z izločanjem prekomernega urina in hudo insuficienco napreduje. V odsotnosti terapije je smrt verjetna.

Ledvična hidronefroza - simptomi

Opisano patologijo zelo redko spremljajo vidni klinični znaki. Resnost in specifičnost simptomov sta odvisna od stopnje hidronefroze, vzrokov in trajanja njegovega napredovanja, lokalizacije obstrukcije urinarnega trakta. V zgodnjem obdobju je skoraj nemogoče odkriti bolezen, ni znakov okvare izhodnega sistema in prave ledvice.

Hidronefroza - hude simptome bolezni:

  • neprijeten občutek v ledvenem območju;
  • kronična utrujenost;
  • arterijska hipertenzija;
  • invalidnost;
  • slabost;
  • ledvični kolik;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bruhanje;
  • mrzlica;
  • redko in manj obilno uriniranje;
  • bolečine v hrbtu in na hrbtu;
  • oteklina;
  • anemija.

Hidronefroza - diagnoza

Гидронефроз диагностика

Urolog lahko sumi na obolelost, ki se preučuje med fizičnim pregledom, med palpacijo, tolkalom, auskultacijo. Za potrditev hidronefroze leve ali desne ledvice potrebujemo vrsto laboratorijskih testov:

  • kri (biokemija, elektroliti);
  • urin (skupaj, razširjen, bakposev);
  • vzorci glede na Nechiporenko, Reberg, Zimnitsky, Addis-Kakovsky.

Dokončna diagnoza "hidronefroze prave ledvice" pomaga ugotoviti diagnozo:

  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  • retrogradna ureteropelografija;
  • izločevalna urografija ;
  • ultrazvočni digostik;
  • doppler sonografija;
  • endoluminalna echografija;
  • kromocitoskopija;
  • Renoangiografija;
  • perkutana antegradna pelografija;
  • radioizotopsko dinamično nefrosciginigrafijo in druge.

Zdravljenje ledvične hidronefroze

Terapija predstavljene patologije se razvija posebej za vsakega bolnika. Urologi izberejo načine za zdravljenje hidronefroze v skladu z naravo poteka bolezni, resnostjo simptomov, vzrokom kopičenja urina. Glavne naloge terapevtskih ukrepov:

  • odstranitev odvečne tekočine iz sečnega sistema;
  • preprečevanje raztezanja desne ledvice in atrofije njenih tkiv;
  • normalizacija izliva urina;
  • odprava dejavnikov, ki povzročajo ledvično okvaro.

Hidronefroza - zdravljenje brez kirurškega posega

Konzervativno zdravljenje se izvaja izključno v zgodnjih fazah bolezni, ko se aktivnost urinskega sistema še vedno kompenzira. Bolezni ledvice "hidronefroza" vključuje uporabo simptomatskih zdravil iz več skupin:

  • protivnetno - Ketoprofen, Ibuprofen, Tenoksikam;
  • sredstva proti bolečinam - Ketorolac, Naproxen, Indometacin ;
  • antibiotiki - Sumamed , Flemoxine Solutab, klindamicin;
  • hipotenzivni - Metoprolol, Physiotens, Albarel in drugi.

Uporaba farmakoloških sredstev ni učinkovit način za zdravljenje prave ledvice. Zdravstvene tečaje se pogosto predpišejo pred operacijo, da stabilizirajo stanje, izboljšajo bolnikovo počutje in preprečijo okužbo sečnega sistema. Brez kirurških posegov bo patologija napredovala.

Hidronefroza - delovanje

Izbira radikalnega terapevtskega pristopa se opravi šele po natančni diagnozi. Prvič, pomembno je ugotoviti, zakaj se je pojavila hidronefroza - zdravljenje se razvije glede na vzburljiv faktor. Pri prisotnosti kamnov ali peska v desnem ledvicah se priporoča njihovo oddaljeno drobljenje (litotripsija). Manipulacija se izvaja z uporabo ultrazvočnih in radijskih valov.

Če je hidronefroza desne (leve) ledvic povzročena s tumorjem, se odloča za resekcijo neoplazme. Poleg tega je mogoče izvesti sevalno in kemično terapijo. Pogosto ni mogoče odstraniti samo tumorja in metastaz, zato kirurg priporoča delno ali popolno izcedekanje organa, v katerem se pojavi rast, s hkratnim odvajanjem desne ledvice.

Pri prirojenih anomalijah sečil se izvaja plastična kirurgija. Takšne operacije so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka tekočine. V hudih primerih, ko hidronefroza povzroči popolno odpoved prave ledvice, obstaja tveganje za zaplete v obliki akutne zastrupitve z produkti razpadanja urina, odstraniti organ (nefrektomija).