Hysteroscopy - študija maternice s posebnim aparatom - histeroscope. Zdravnik skozi vagino uvaja v maternično votlino gesteroskop, katerega debelina je do 10 mm. Na optičnih vlaknih se slika prenese na video kamero in se prikaže na monitorju, povečana 20-krat.
Med diagnostičnim postopkom se anestezija ne izvaja, z intervencijami v maternici pod nadzorom naprave se uporablja lokalna anestezija, manj pogosto - splošna anestezija.
Hysteroscopy se uporablja ne samo za pregled maternice. Zdravnik ima možnost:
- opazujte stanje maternične podloge;
- opraviti ciljno biopsijo endometrija (v primeru domnevnega raka);
- odstranite endometrijske polipe;
- delujejo na posameznih submukosalnih fibromatičnih vozliščih;
- ko nepopolni splav - odstranite ostanke školjk.
Da in medicinski splav se lahko opravi tudi s histeroskopijo, saj z vidnim opazovanjem ni materi maternice, oplojeno jajce je popolnoma odstranjeno, kar pomeni, da se tveganje zapletov po splavu znatno zmanjša.
Zapleti po histeroskopiji maternice
Hysteroscopy je postopek, ki lahko včasih povzroči resne zaplete:
- Perforacija stene maternice je zelo redek, a hudi zaplet, kar je mogoče z močno kršitvijo postopka. Možno je tudi, če v maternici obstajajo postopki, ki niso bili diagnosticirani pred posegom ali kot zaplet operacij pod nadzorom histeroskopije. Simptomi perforacije - ostre bolečine med postopkom, ki jih spremlja boleče šok, omedlevica, nizek krvni tlak, splošna šibkost. Posledice perforacije po histeroskopiji so hude (na primer krvavitve v trebušno votlino) in jih preprečiti, je po postopku potrebna kirurška intervencija.
- Krvavitev maternice je eden od najpogostejših zapletov, se razvije kot posledica odstranitve polipa ali ko je bila izvedena histerektopija za odstranitev fibromatičnega vozla, ki je kršila tehniko postopka. Simptomi krvavitev - obilno krvavenje iz vagine več kot 2 dni (opazili se bodo majhni madeži in običajno po postopku). Z razvojem krvavitve so predpisane hemostatične droge, zdravila za zmanjševanje maternice in po potrebi poseg v maternico.
- Endometritis - vnetje sluznice maternice. To je nalezljiv zaplet, ki se razvije zaradi uvedbe patogenih mikroorganizmov v maternico med postopkom. Simptomi vnetja se ne razvijajo takoj, temveč nekaj dni po posegu: telesna temperatura se dvigne, v spodnjem delu trebuha se pojavijo bolečine z različno intenzivnostjo; ženska ima krvno-purulentni ali gnojni izcedek iz vagine. Zdravljenje zapletov je sestavljeno iz ogromne terapije z athiobiotikom in terapijo z detoksikacijo pod nadzorom zdravnika.
Preprečevanje zapletov po histeroskopiji
Da bi zmanjšali zaplete po posegu, se histeroskopija ne izvaja v prisotnosti bolezni, kot so bakterijski vnetni procesi genitalnih organov (vaginitis, cervicitis, endometritis).
Da bi preprečili bakterijske zaplete, se pred postopkom zagotovo preuči vaginalni bris, prav tako pa je izključena prisotnost venskih bolezni.
Postopka z močnimi krvavitvami maternice, zlasti z neznano etiologijo, ne morete storiti z rak materničnega vratu , saj lahko povzroči škodljive učinke: po histeroskopiji se krvavitev lahko znatno poveča. Hysteroscopy je kontraindicirana v primerih možne zaželene nosečnosti, saj lahko povzroči splav.