Bilirubin je žolčni pigment, ki je preostali izdelek pri predelavi uničenih starih rdečih krvnih celic. Običajno zdrava odrasla oseba v krvni plazmi vsebuje majhno količino te snovi (3,4 - 22,2 μmol / l) in tudi določeno količino urina v obliki urobilinogenov (4 mg) na dan.

Približno 96% bilirubina v krvi je netopen indirektni bilirubin, ki je netopen v vodi in je strupen, ker ki lahko zlahka prodrejo v celične membrane in motijo ​​vitalno aktivnost celic. Preostalih 4% je neposreden bilirubin, topen v vodi, filtriran z ledvicami in izločen v urinu. Skupni bilirubin je celotna raven neposrednega in posrednega bilirubina.

Z nekaterimi patologijami se poveča vsebnost bilirubina v krvi in ​​pozneje v urinu. Povzroča zlatenico in zatemnitev urina.

Vzroki zvišanega bilirubina pri odraslih

Razmislite o razlogih za povečanje celotnega bilirubina v človeškem telesu.

Vzroki povišanega direktnega bilirubina

Raven neposrednega bilirubina v krvi se poveča zaradi krvavitve izliva žolča. Posledično se žolč pošlje v krvi, ne v želodec. Razlogi za to so najpogosteje naslednje patologije:

  • hepatitisna virusna etiologija v akutni obliki (hepatitis A, B, z infekcijsko mononukleozo);
  • hepatitis bakterijske etiologije (leptospiroza, bruceloza);
  • kronični hepatitis;
  • avtoimunski hepatitis;
  • zdravilni hepatitis (kot posledica hormonske terapije, nesteroidnih protivnetnih zdravil, protitumornih zdravil in anti-tuberkuloznih zdravil);
  • toksični hepatitis (zastrupitev z glivnimi strupi, industrijske strupene snovi);
  • rak žolčnika, jeter ali trebušne slinavke;
  • bolezen žolčnika;
  • žolčne ciroze;
  • Rotorski sindrom, Dabin-Johnson.

Vzroki povišanega posrednega bilirubina

Povečanje posredne vsebnosti bilirubina je lahko povezano s pospešenim uničenjem rdečih krvnih celic ali z moteno obdelavo indirektnega bilirubina. Omeniti velja, ker Ker se indirektni bilirubin ne raztopi v vodi, tudi pri znatnem povečanju njegove ravni v krvi, ni odkritih odstopanj v analizi urina. Razlogi za to so lahko:

  • prirojene hemolitične anemije (srpasto celico, sferocitna, nespecifična, talasemija, bolezen Markyavai-Michele);
  • sekundarna hemolitična anemija (proti revmatoidnemu artritisu, sistemski lupus eritematozus, limfocitna levkemija, limfanganulmatoza itd.);
  • medicinska hemolitična anemija (povezana z insulinom, aspirinom, levomicetin, levofloksacin, cefalosporini itd.);
  • Lucy-Driscoll, Gilbert, Crigler-Nayarjevi sindromi;
  • nalezljive bolezni (malarija, tifusna vročica, sepsa);
  • toksična hemolitična anemija ( zastrupitev strupene gobe, strupi, ugrizi žuželk, kače, zastrupitve z gobami, svinec, soli bakra itd.).

Vzroki za povečan bilirubin med nosečnostjo

Povečano bilirubin pogosto opažamo pri nosečnicah (zlatenica nosečnic). Razlogi za to so razdeljeni v dve skupini:

  • zaradi patologije nosečnosti (akutna maščobna jetra, preeklampsija, čezmerno bruhanje itd.);
  • zaradi različnih sočasnih bolezni (hepatitis, hemolitična anemija itd.).

Vzroki zvišanega bilirubina v urinu

Zvišane vrednosti bilirubina v urinu so opažene pri boleznih, ki vključujejo poškodbe jetrnih celic. indirektni povišani vzroki bilirubina celice:

  • hepatitis;
  • ciroza jeter ;
  • metastatska lezija jeter;
  • poškodbe jeter itd.
Zdravljenje zvišanega bilirubina

Če testi kažejo, da je bilirubin v krvi ali urinu povišan, bodo smernice za zdravljenje odvisne od razlogov za to patologijo. Terapevtske metode praviloma vključujejo zdravljenje in korekcijo prehrane.