Indikacije za carski rez - seznam
Neizpodbitno je dejstvo, da je treba kirurški poseg (carski rez) opraviti le, če obstaja zadostna utemeljitev, kar je absolutna in relativna indikacija za carski rez.
Kaj so absolutni znaki za carski rez in kaj so to?
Po absolutnih indikacijah za carski rez na porodniškem področju se običajno razumejo takšne situacije, ko je dostava po klasični metodi nemogoča ali je nevarna za zdravje in življenje nosečnice, plod.
Za dodelitev carskega reza zadostuje, da ima za to absolutno indikacijo, čeprav je celoten seznam. V primerih, ko se operacija izvaja, da se reši življenje nosečnice, se lahko imenuje, tudi če obstajajo kontraindikacije. V tem primeru zdravniki sprejmejo potrebne ukrepe za preprečevanje nenormalnih situacij.
Če natančno govorimo o tem, katere absolutne indikacije predstavljajo carski rez, je praviloma:
- Celotna placenta previa ali nepopolna, s hudo krvavitvijo in pomanjkanjem pripravljenega rojstnega kanala (pomanjkanje cervikalne dilatacije, anatomske anomalije genitalnih organov).
- Grožnja ali začetna ruptura maternice, kot tudi neuspešnost brazgotine po prejšnjem carskem rezu ali drugi ginekološki operaciji.
- Predčasno detekcija običajno postavljene placente v nepripravljenem rojstnem kanalu.
- Hude oblike pozne gestoze, ki neposredno ogrožajo življenje ženske.
- Hude oblike ekstrogenske patologije z nevarnostjo invalidnosti, smrtjo ženske (ponavadi v kombinaciji z nepripravljenim rojstnim kanalom).
- Omejitev medenice III-IV.
- Eksostoze in tumorji medeničnega organa, posledice poškodbe medeničnih kosti, ki ovirajo porodu.
- Ubodena ali obstoječa fistula genitalij.
- Izrazite razširjene vene materničnega vratu in vagine.
- Cicatricialna stenoza vagine.
- Malformacije genitalij.
- Rak materničnega vratu.
Katere so relativne indikacije za carski rez
Relativni so tisti znaki, ko lahko dostava s carskim rezom zagotovi ugodnejši rezultat poroda, tako za nosečnico kot za svojega otroka.
Imenovano, če je hkrati nekaj relativnih odčitkov. Zelo pomembno je preučiti, ali obstajajo kontraindikacije za operacijo.
Relativne indikacije za carski rez so :
- Klinična neskladnost med velikostjo medenice in velikostjo ploda.
- Brazgotina v maternici, domnevno polnopravna, z grožnjo, da bi jo raztrgala pri delu.
- 2 ali več carskih rezov v zgodovini.
- Anomalije delovne aktivnosti z neuspešnim zdravljenjem.
- Nepravilna predstavitev in vstavljanje glave ploda.
- Prečni in poševni položaj ploda.
- Pozno gestozo v hudi obliki in zmerno resnostjo s progresivnim potekom in pomanjkanjem učinka zdravljenja za nepripravljenega rojstnega kanala.
- Predlaganje in izguba popkovine.
- Cikatrične spremembe v materničnem vratu in globoki rupturi materničnega vratu po prejšnjem rojstvu.
- Maternični fibroidi s prisotnostjo več vozlišč.
- Malformacije maternice.
Kakšne so indikacije za nujni carski rez?
Načrtovanje ni vedno načrtovano. Pri naslednjih znakih se lahko izvede v sili:
- začetek rupture maternice;
- prezgodnja prekinitev placente ;
- akutna plodna hipoksija;
- prolaps iz popkovine;
- stranski položaj ploda;
- klinično ozko medenico pri rojstvu otroka.