Infekcijski endokarditis je bolezen, v kateri se notranja obloga srca (endokardija) in velike sosednje posode ter srčni ventili vnetijo. Infekcijski endokarditis povzročajo različne vrste mikroorganizmov:

  • streptokoki;
  • stafilokok;
  • enterokoki;
  • Pseudomuskularni bacilus;
  • glive rodu Candida in druge.

Verjetnost nalezljivega endokarditisa

Okužba pogosto prizadene bolni srčni ventil ali endokardijo. Skupina tveganja vključuje bolnike z revmatskimi, aterosklerotskimi in travmatskimi poškodbami ventilov. Tudi bolezen se pogosto pojavi pri ljudeh s protetičnimi ventili in umetnimi srčnimi spodbujevalniki. Tveganje za nastanek infektivnega endokarditisa se poveča s podaljšanimi intravenskimi tekočinami in v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti.

Simptomi infekcijskega endokarditisa

Glavne manifestacije bolezni so:

  • zvišana telesna temperatura (konstantna ali valovita);
  • znojenje;
  • splošna šibkost, utrujenost;
  • bolečine v prsih;
  • tahikardija;
  • izguba teže;
  • bolečine v sklepih;
  • suha koža;
  • kožni izpuščaj;
  • krvavitev mrežnice, itd.

Infekcijski endokarditis - klasifikacija

Do nedavnega je bil infektivni endokarditis razdeljen na akutno in subakutno. Danes se ta terminologija ne uporablja in bolezen je razvrščena na naslednji način.

Z lokalizacijo:

  • levi ročni ventil;
  • levi stranski protetični ventil (zgodnji in pozni);
  • desno;
  • povezan z namestitvijo naprave.

Kot okužba:

  • povezane z zdravstveno oskrbo;
  • pridobljene v skupnosti;
  • povezane z intravensko uporabo drog.

Glede na obliko bolezni:

  • aktiven;
  • vračljiv.

Diagnoza infektivnega endokarditisa

Za natančno diagnozo so potrebne naslednje diagnostične metode:

  • palpacija in tolkala srca;
  • klinični in biokemijski test krvi (večkratni);
  • ehokardiografija.

Zapleti infektivnega endokarditisa

S to boleznijo se lahko okužba hitro razširi na druge organe, kar povzroča naslednje bolezni:

  1. Na ledvicah: razpršeni glomerulonefritis, nefrotični sindrom, žariščni nefritis, akutna ledvična odpoved.
  2. Jetra: ciroza , hepatitis, absces.
  3. S strani vranice: absces, splenomegalija, infarkt.
  4. Na pljučih: pljučna hipertenzija, infarkt, absces.
  5. S strani osrednjega živčnega sistema: absces možganov, akutna kršitev cerebralne cirkulacije, meningitis , meningoencefalitis, hemiplegija.
  6. Na plovilih: tromboza, vaskulitis, anevrizma.

Če se infektivni endokarditis ne zdravi, lahko povzroči smrtne zaplete:

  • septični šok;
  • večkratna odpoved organov;
  • akutna srčna odpoved;
  • embolija v možganih.

Zdravljenje infekcijskega endokarditisa

Ko se diagnoza "infektivnega endokarditisa" nemudoma nadaljuje na antibiotično zdravljenje. Izbira zdravila je odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike. Zdravilo se injicira intravensko z določenimi presledki med injekcijami (za ohranjanje optimalne koncentracije antibiotika v krvi). Predpiše se lahko tudi protivnetna zdravila, diuretike, antiaritmike itd. Trajanje zdravljenja je vsaj mesec dni. Med zdravljenjem redno opravlja diagnostične preiskave.

Kirurško zdravljenje je potrebno za:

  • pomanjkanje ustreznega učinka antibiotične terapije;
  • kronična srčna odpoved;
  • sepsa;
  • absces srca;
  • simptomi infekcijskega endokarditisa
  • vpletenost v proces proteznega ventila;
  • ponavljajoča se embolija.

Preprečevanje infektivnega endokarditisa

Preprečevanje bolezni, ki vsebuje antibiotike, se izvaja v ogroženih bolnikih v takih primerih:

  • z zobozdravstvenimi in drugimi manipulacijami na ustni, nosni votlini, dihalnem traktu in v srednjem ušesu, ki jih spremlja krvavitev;
  • za gastrointestinalne in urološke kirurške posege.