Intrakranialni tlak pri otroku
Intrakranialni tlak je razmerje možganov in možganskih tekočin (cerebrospinalna tekočina). Povečanje prostornine cerebrospinalne tekočine v medbranskem prostoru povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, ki se kaže v motnjah človeškega živčnega sistema, avtonomnih odzivih, spremembah mišičnega tona in tako naprej.
Poleg tega, da so manifestacije sprememb v intrakranialnem pritisku precej neprijetne in motijo normalno življenje, povečanje tega kazalca običajno kaže na prisotnost katerekoli bolezni ali motnje. Spremembe intrakranialnega tlaka pri otroku lahko zavirajo njegov psihofizični razvoj, zato je treba, če odkrijete nenormalnosti, nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje.
Vzroki za povečan intrakranialni tlak pri otrocih
Povečanje intrakranialnega tlaka pri otroku je lahko kratkoročno (zaradi nizkega atmosferskega tlaka ali npr. ORZ) ali dolgotrajnega (v primeru resnih razlogov).
Razlogi za dolgoročno neravnovesje cerebrospinalne tekočine in medulla so lahko:
- travmatična poškodba možganov (pri porodu, modrice in padci);
- okužbe (encefalitis in meningitis);
- patologija sten krvnih žil, ki povzroča motnje v gibanju cerebrospinalne tekočine iz posod v možgane in nazaj;
- blokada odtokov cerebrospinalne tekočine (na primer v možganskih tumorjih);
- hipoksija;
- zastrupitev (zastrupitev različnih vrst);
- nezrelost živčnega sistema (pogosti vzrok povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih, mlajših od enega leta).
Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih
Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih vključujejo takšne manifestacije, kot so:
- glavobol;
- bolečina za vtičnicami;
- kroge pod očmi;
- razcepljene vizualne podobe;
- živčnost;
- slabost in bruhanje;
- slab pomnilnik in zmanjšana koncentracija.
Poleg nevrološkega pregleda se lahko pri diagnosticiranju povečanja intrakranialnega tlaka pri otroku priporoča MRI možganov, pregled očesnega bazena, radiografija kosti lobanje, ledvična punkcija.
Ker otroci, mlajši od enega leta, ne morejo deliti svojih izkušenj in se pogovoriti o tem, kaj jih pravzaprav skrbijo, dodatno uporabljajo ultrazvok (nevrozonografijo) pri diagnostiki sprememb tlaka v možganih skozi odprto križišče. Posredni simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih vključujejo razširitev ventrikularnih votlin možganov, razkritih med ultrazvokom, in povečanje njihove septe.
Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčku so odsotnost nekaterih refleksov ali prisotnosti patoloških bolezni. Tudi nepravilni ton otrokovega telesa, njegova letargija ali, nasprotno, hiperton, lahko kažejo na motnje v ravnovesju CSF.
Kako meriti intrakranialni tlak pri otroku?
Obstaja natančna metoda za merjenje intrakranialnega tlaka. V ta namen se v tekočinske votline lobanje ali hrbteničnega kanala vstavi posebna igla s priključenim manometrom. Toda neposredna meritev intrakranialnega tlaka zaradi kompleksnosti postopka in nevarnosti nevronske poškodbe se ne uporablja.
Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih
Pri zdravljenju intrakranialnega tlaka je pomembno, da se vzrok za njeno kršitev odpravi. Kot simptomatsko zdravljenje, 
pomaga pri lajšanju simptomov povečanega tlaka v možganih, se uporabljajo diuretiki (na primer, diakarb).
Če je vzrok za nezrelost živčnega sistema, je otroku predpisana vitaminska priprava, fizični postopki, bazen za okrepitev mišičnega okvirja, izboljšanje prekrvavitve celega telesa in hojo na svežem zraku.
Če vzrok slabega odtekanja cerebrospinalne tekočine iz interkranialnih votlin in tkiv leži v tumorju ali hematomi, ki predstavlja oviro, potem je priporočljivo, da se kirurško zdravljenje odpravi. Podobno se operacija zateče, če pride do prekomerne proizvodnje cerebrospinalne tekočine. V takem primeru se naredi obvod, tako da se presežna tekočina iz možganov skozi cev preusmeri v trebušno votlino ali v srčno votlino.