Materinstvo Dojenčki, mlajši od enega leta

Ishemija možganov pri novorojenčkih

Ishemija možganov pri novorojenčkih je 60%, po nekaterih virih pa do 80% vseh poškodb centralnega živčnega sistema. Tako velik odstotek patologije povzročajo neugodne okoljske razmere, bolezni žensk med nosečnostjo, manifestacija patologije nosečnosti in, paradoksalno, intenziven razvoj perinatalnih tehnologij nege in razvoja sodobnega oživljanja. Otroci, ki so bili obsojeni, imajo priložnost preživeti. Toda to jih ni osvobodilo možnega nastanka večodmerne škode, možganskih CNS disfunkcij ali močne motnje (CP).

Kaj je možganska ishemija?

Hipoksično-ishemična encefalopatija je sestavljena iz dveh komponent: hipoksije in ishemije.

  1. Hipoksija je lahko povezana z nezadostnim vnosom kisika med dojenčkom med nosečnostjo (motnje placentov s kršenjem pretokov krvi v njej, zaprtje možganske vrvice ali anemija pomanjkanja želodčnega železa pri materi) ali z motnjami dihal v postnatalnem obdobju.
  2. Ischemia se kaže s krvavitvijo kardiovaskularnega sistema. Najpogosteje se to zgodi, ko pride do postnatalne hipotenzije, razvoja acidoze, pomanjkanja elektrolitov.

Uvede kompleksen mehanizem poškodb celic živčnega sistema. Najbolj neprijetna stvar v tej situaciji je, da se lahko ta postopek časovno zamuja. Epizem hipoksije ali ishemije pri novorojenčkih je ostala daleč zadaj, začetek patoloških sprememb pa je že bil dosežen. Poleg tega otrok še ni popolnoma oblikoval kompenzacijskih mehanizmov za dolgo vzdrževanje normalnega možganskega pretoka krvi. Motnje se pojavijo zelo hitro, kar vodi do otekanja možganov in posledične nekroze ali apoptoze celic. Posledice so lahko najbolj nepredvidljive.

Zdravljenje ishemije

Da bi se zmanjšale posledice, je bil leta 2005 sprejet nov protokol za pomoč novorojenčkom s cerebralno ishemijo, Načeli stabilizacije novorojenčkov po trpljenju z zadušitvijo. Glede na stopnjo možganske ishemije so na voljo različni režimi zdravljenja.

Za ishemijo I stopnjo pri novorojenčkih je značilna vzburjenje ali zatiranje CNS, ki traja največ 5-7 dni. Za povprečno stopnjo - več kot 7 dni z dodatkom konvulzij, intrakranialna hipertenzija in poškodbe notranjih organov. Težki rezultati pri odstranjevanju in komi.