Itsenko-Cushingov sindrom - najučinkovitejši način za boj proti bolezni
Stanje kože, telesne mase, dela na kardiovaskularnem sistemu in drugih fizioloških parametrov urejajo hormoni. Proizvajajo jih posebne žleze - nadledvične žleze in hipofiza. Če je delovanje organov moteno, pride do endokrinega neravnovesja.
Itsenko-Cushingov sindrom - kaj je to?
Opisano stanje (hiperkortizolizem) je skupina patologij, v katerih nadledvična skorja povzroča prekomerno količino kortizola ali adrenokortikotropnega hormona. Pomembno je razlikovati med obravnavanim problemom in Cushingovo boleznijo. To je sekundarna lezija endokrinega sistema, ki se razvija na podlagi bolezni hipotalamusa in hipofize.
Cushingov sindrom - vzroki
Obstaja več dejavnikov, ki domnevno povzročajo to patologijo. Vsi vzroki hiperkortizolizma so pogojno razvrščeni v 3 vrste:
- eksogeno;
- endogeni;
- funkcionalno.
Eksogena hiperkortikoza
Sindrom Itsenko-Cushinga se razvije, ko je izpostavljen zunanjim dejavnikom. Glavni vzrok njenega pojava je podaljšana uporaba glukokortikosteroidnih hormonov. Ta vrsta sindroma je posledica terapije, zato jo imenujemo tudi iatrogeni hiperkortik. Pogosto se opazi po presaditvi - predpisani so hormonski pripravki za zatiranje imunosti in preprečevanje zavrnitve presajenega organa. Zdravstveni hiperkortikizem se začne tudi z zdravljenjem kroničnih vnetij:
- revmatoidni artritis;
- bronhialna astma;
- sistemski eritematozni lupus.
Endogena hiperkortikoza
Ta varianta bolezni nastane zaradi notranjih motenj v telesu. Glavni vzroki razvoja so razmere, ki vodijo v disfunkcijo nadledvične skorje:
- hiperplazija ;
- rak;
- benigne neoplazme;
- distrofija.
Za povzročanje rasti nadledvičnih tumorjev je lahko nasledstvo, zato je eden od dejavnikov nastanka hiperkortizma genetska nagnjenost. Itenko-Cushingovo bolezen povzročajo tudi novotvorbe, vendar v drugih organih:
- hipofiza;
- jajčniki;
- svetloba;
- timusna žleza;
- moda;
- trebušno slinavko ali ščitnico;
- bronchi.
Pseudo-Cushingov sindrom
Obstajajo razmere, v katerih je prekomerna proizvodnja kortizola, vendar v telesu ni tumorjev, ki se izločajo s hormoni. Je funkcionalni sindrom hiperkortizma, pogosto spremlja nevrološke in duševne patologije. Za motnje, za katere je značilna klinična slika, povsem identična resnični bolezni. Včasih psevdo-sindrom Itsenko-Cushing povzroči:
- debelost;
- nosečnost;
- alkoholizem (kronična zastrupitev);
- hipertenzija ;
- motnje metabolizma ogljikovih hidratov.
Bolezen Itenko-Cushing - simptomi
Glavni znak hiperkortizolizma je odlaganje maščobnega tkiva na več področjih:
- vrat;
- glava;
- trebuh;
- prsni koš
Zaradi debelosti je Itsenko-Cushingov sindrom celo vizualno lahko identificirati, simptomi pa so:
- okrogla obraza;
- nesorazmerno tanjši udi v primerjavi s telesom;
- vijolično modri delci na zadnjici, boki, trebuh, ramena;
- depresija in psihoza zaradi prekomerne teže in nezadovoljivega videza.
Če zdravljenja ni, se hormonsko ozadje hitro poslabša. Razvoj progresivnega Cushingovega sindroma, katerega simptomi so:
- prekomerna rast las pri ženskah (hirsutizem moškega tipa);
- visok krvni tlak;
- motnje menstrualnega cikla;
- impotenca;
- miopatija;
- osteoporoza in z njo povezani pogosti zlomi kosti;
- glavobol;
- nespečnost;
- duševne motnje;
- šibkost;
- atrofija mišic;
- trebušna kila;
- znojenje;
- akne ;
- hiperpigmentacija nekaterih površin kože;
- ukrivljenost hrbtenice;
- hipotrofija trebušne mišice;
- zmanjšana aktivnost imunskega sistema;
- svetlo rdečilo.
Sindrom Itsenko-Cushing - diagnoza
Glavni dejavnik pri sumu hiperkortizolizma je simptom patologije. Po zbiranju anamneze in temeljitem pregledu endokrinolog določi vrsto študij za določitev vzrokov za klinične dogodke, diferenciacijo opisane bolezni in drugih motenj. Cushingov sindrom - diagnoza:
- urin in krvni testi za kortikosteroidne hormone;
- Rentgensko območje turškega sedla in lobanje;
- računalniško ali magnetno resonančno slikanje hipofize in nadledvičnih žlez;
- vzorci deksametazona;
- krvna biokemija;
- Rentgen na hrbtenici in prsni koš;
- nadledvična scintigrafija.
Itsenko-Cushingov sindrom - zdravljenje
Terapevtska taktika je odvisna od razlogov, ki so povzročili hiperkortizem. Za eksogene dejavnike priporočamo postopno odpravo, zmanjšanje odmerka glukokortikoidov ali njihovo nadomestitev z drugimi imunosupresivnimi zdravili. Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje Itenko-Cushingove bolezni, katere namen je obnoviti presnovne procese in normalizirati telesno težo.
V primeru endogenega izvora presežne proizvodnje kortizola je potrebno odpraviti vzrok. Edina učinkovita možnost v prisotnosti tumorjev, ki povzročajo Cushingov sindrom, je kirurško zdravljena. Odstranimo neoplazmo, ki ji sledi sevanje in podaljšana terapija z zdravili. Izbrane so farmakološke učinkovine, ki zmanjšujejo koncentracijo kortikosteroidnih hormonov v krvi in preprečujejo njihovo proizvodnjo:
- Mitotane;
- Aminoglutetimid;
- Mamomit in drugi.
Poleg tega je treba ustaviti simptome patologije. Za to se uporabljajo (po izbiri endokrinologa):
- pripravki kalija;
- antihipertenzivnih zdravil;
- prehrana;
- vitamini in minerali;
- hipoglikemična zdravila;
- kalcitonini;
- bisfosfonati;
- anabolični steroidi;
- sedativi;
- antidepresivi.
Hrana za hiperkortizem
Prehrana ne pomaga bistveno zmanjšati proizvodnje kortizola, ampak bo zagotovila normalizacijo metabolnih procesov v telesu. Pomembno je, da se kompleksno zavre hiperkortizem - zdravljenje nujno vključuje popravo prehrane z omejitvijo ali izključitvijo naslednjih proizvodov:
- margarin;
- živalske maščobe;
- majoneza;
- maslo;
- prekajeno meso;
- sol;
- maščobo in ribe;
- pečenje;
- kumarice;
- kumarice;
- močan čaj in kava;
- alkohol;
- sladkarije.
Za olajšanje sindroma Itzenko-Cushing je pomembno, da uporabite:
- jajca;
- fermentirani mlečni izdelki;
- trdi sir;
- z nizko vsebnostjo maščob ali vegetarijanskih juh;
- kašice;
- kuhano meso;
- sadje in zelenjava;
- zelenjava;
- zeliščni čaji;
- ne-kisli kompoti in sadne pijače.
Zapleti Itenko-Cushingove bolezni
Obravnavana patologija je nagnjena k napredovanju, v odsotnosti ustrezne terapije pa lahko povzroči resne posledice. Bolezni in Itsenko-Cushingov sindrom sta povezana s takimi zapleti:
- kap;
- srčna dekompenzacija;
- sepsa;
- kronična ledvična odpoved;
- hudi pielonefritis;
- flegmon;
- več zlomov kosti;
- nepopravljiva škoda na hrbtenici;
- furunculosis;
- nastanek ledvičnih kamnov;
- glivične in bakterijske lezije kože z nadpurjenji;
- spontani splav;
- zapleteno porod.
Včasih sindrom ali Itsenko-Cushingova bolezen povzroca izredno nevarno stanje, ki se lahko konča v smrtno-nadledvični (nadledvični) krizi. Njegovi znaki so:
- hipoglikemija;
- akutna bolečina v trebuhu;
- nepopustljivo bruhanje;
- hiperkalemija;
- izguba zavesti;
- močno znižanje krvnega tlaka;
- hiponatremija;
- metabolna acidoza.