Nevarnost materničnega vratu
Želja po otroku je značilna za vsako žensko, vendar na žalost ni vedno izpolnjena. Pogost vzrok spontanih splavov je nezmožnost materničnega vratu, da se spopade s svojo obturatorsko funkcijo: pod vplivom intrauterinega tlaka je gladka in odprta, povzroča ogroženi splav . Zdravniki kličejo tako kršitev ICN ali izsmično-materničnega pomanjkanja.
Nevarnost materničnega vratu - vzroki
Najpogosteje se pojavijo cervikalne insuficience v drugem trimesečju nosečnosti, ko se začne intenzivna rast zarodka. V nevarnosti so ženske, ki so med splavom ali prejšnjim porodom doživele rano ali poslabšanje materničnega vratu (npr. Z ročnim ločevanjem posteljice, rojstvom velikega otroka ali uporabo porodnih ščetk).
Poleg tega so vzroki za pomanjkanje materničnega vratu:
- prirojene malformacije maternice (podvojitev maternice, dvouglastega maternice itd.);
- maternični infantilizem;
- Pomanjkanje progesterona in presežek androgenov;
- anatomske anomalije materničnega vratu (prirojene ali pridobljene);
- spremenjeno razmerje vezivnega in mišičnega tkiva v materničnem vratu.
Isthmiko-maternična insuficienca - simptomi
Nevarnost pomanjkanja materničnega vratu med nosečnostjo je v dejstvu, da nima nobenih zunanjih znakov ali bolečin. Možno je sumiti pozno odpiranje materničnega vratu s pogostim uriniranjem (nenavadno v drugem trimesečju), s snopom povezanega s krvjo sluz med nosečnostjo ), nelagodje v vagini.
Če obstaja sum o pomanjkanju materničnega vratu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in biti zelo previden: v tem primeru lahko prekinitev nosečnosti povzroči kihanje.
Isthmiko-maternična insuficienca - diagnostika
Na žalost se ICN najpogosteje diagnosticira šele po spontanem splavu. Pred nosečnostjo je bolezen zelo težko odkriti, razen v primeru grobih brazgotin na materničnem vratu.
Preden postavite diagnozo, vas bo zdravnik vsekakor vprašal o morebitnih poškodbah in poškodbah materničnega vratu ter prisotnosti endokrinih motenj. Med pregledom medeničnega dna je možnost pomanjkanja materničnega vratu izražena z deformacijo, skrajšanjem in mehčanjem materničnega vratu, včasih pa tudi z odprtjem. V dvomljivih primerih je predpisan transvaginalni ultrazvok ali histerezaliptografija (noseča).
Isthmiko-maternična insuficienca - zdravljenje
Pri odkrivanju ishemične cervikalne insuficience je nosečnici priporočljivo opazovati posteljno počitek in popoln počitek, vključno s spolnostjo.
Za zdravljenje NIC se uporabljajo kirurške in konzervativne metode. Nebeške ženske praviloma porabijo cervikalno plastično operacijo. Koncepcija v tem primeru se lahko načrtuje le šest mesecev po operaciji, pri čemer se dostava opravi s carskim rezom.
Kirurška intervencija pri bodočih materah je šivanje na materničnem vratu in se izvaja do 16-18 tednov 
nosečnosti. Če je operacija uspešna, se šivi odstranijo za obdobje 37 tednov.
Konzervativna metoda zdravljenja je uporaba pessaries (Godzha, Meier obroči) - posebne porodniške naprave iz silikona ali plastike, ki zmanjšujejo obremenitev materničnega vratu. V pogojih ženskega posvetovanja je mogoče določiti pessary, običajno je to storjeno v zgodnji nosečnosti in odstranjeno pred rojstvom, pri 37-38 tednih.
Pezarija ne poškoduje materničnega vratu in ne predstavlja nevarnosti za pričakovano mater in dojenčka, vendar je neučinkovita pri odpiranju materničnega vratu in prolapsu membran ploda.