Dolgi meseci nosečnosti so zaostali, zaskrbljenost čakanja se nadomesti z drugo - je zdravi otrok, je vse v redu z njim. Nova mati se sooča s prvim testom, ko se izkaže, da ima otrok puerperalno zlatenico. Kaj je nevarno je zlatenica pri novorojenčkih, kakšne posledice imajo in kaj storiti, če je pri otroku dolgotrajno in se ne odplava dolgo časa - pojdimo na dno zgodbe.
Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih je prehodno stanje, v katerem sluznice, koža in belci očes postanejo rumene, rezultat krvne biohemije pa kaže na visoko raven bilirubina. Krivec za nastanek zlatenice je nepopolnost metabolizma bilirubina pri novorojenčkih - sproščanje krvnega bilirubina v količinah, ki so večje od nezrelega otroškega organizma, se lahko izloča z žolčem. Vsak ima bilirubin v telesu, vendar pri odraslih zdravih ljudeh njena prisotnost ne vpliva na videz, ker njen presežek uspešno filtrira jetra in izloča iz telesa z odpadnimi izdelki - žolčem, urinom in iztisom.
Druga stvar je novorojenček, v katerem se takoj po rojstvu ene vrste hemoglobina (zarodek) spremeni v drugega, zaradi česar so krvne celice uničene veliko. Toda jetrni encimi so še vedno nezreli, zato niso sposobni izločiti telesa presežka bilirubina in se odlagajo v tkivih, jih barve rumeno. Intenzivnost porumenelosti doseže največ 3-4 dni, nato pa postopoma izgine v roku 1-2 tednov. Raven bilirubina v krvi se hkrati postopoma vrača v normalno stanje. To je fiziološka zlatenica pri novorojenčkih. Ne zahteva posebnega zdravljenja in nikakor ne vpliva na splošno stanje otroka.
Če se po 1-2 tednih raven bilirubina pri otroku ne zmanjša in zlatenica ne prehaja, potem že govorimo o podaljšani žolčnici pri novorojenčkih, ki lahko traja več mesecev.
Ko je raven bilirubina v otrokovem krvi zelo visoka, se za zdravljenje uporablja fototerapija - sevanja s posebno svetilko. Bistvo te metode temelji na dejstvu, da ultravijolična izpostavljenost prispeva k hitri razgradnji in odstranitvi bilirubina iz telesa.
Pomaga tudi hitro oditi na zlatenico in dojenje - materino mleko spodbuja normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in preprečuje reabsorpcijo bilirubina iz črevesja.
Da bi pomagali ugotoviti, ali dolgotrajna zlatenica pri novorojenčkih ali že govorimo o zapletih, bo pomagala pri bilirubinu:
- pri dojenčkih - 51-60 μmol / l;
- pri nedonošenčkih - 58-103 μmol / l;
Nuklearna zlatenica je huda bolezen, v kateri je bilirubin tako visok, da uničuje možganske celice. Predpogoji za razvoj jedrske zlatenice so lahko pojav pred časom, rojstvo, travme, intrauterine okužbe in hipoksija. Posledice tega zapleta zlatenice pri novorojenčkih so zelo težke - to so razne motnje živčnega sistema, razvojne zamude in izguba sluha.