Laparoskopija v ginekologiji
Z uporabo posebnega instrumenta (laparoskopa) po majhnih rezinah v trebušni votlini je mogoče opraviti diagnostične raziskave v ginekologiji (diagnostična laparoskopija) in majhne kirurške posege v ginekologijo (kirurška ali operativna laparoskopija).
Indikacije za laparoskopijo v ginekologiji
Glavne indikacije za laparoskopijo:
- neplodnost pri ženskah (za diagnozo okvarjene prehode jajcevodnih cevi in njihovo izločanje, razsekanje adhezij);
- akutne kirurške bolezni v ginekologiji (ektopična nosečnost, akutni apendicitis, jabolčna apopleksija);
- odstranitev ciste jajčnikov, tumorjev maternice in jajčnikov, polipov, materničnih fibroidov;
- lajšanje cevi med sterilizacijo;
- odstranitev maternice in jajčnikov;
- diagnosticiranje in zdravljenje ovarijske in peritonealne endometrioze;
- diagnosticiranje in zdravljenje policističnih jajčnikov, nenormalni razvoj maternice prolaps maternice;
- priprava na IVF.
Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za laparoskopijo v ginekologiji:
- tendenca krvavitve (s hemofilijo, hemoragično diatezo);
- dekompenzirane bolezni kardiovaskularnega sistema, dihalnega sistema, jeter in ledvic;
- akutne nalezljive bolezni;
- gnojni peritonitis;
- diafragmatična kila;
- šok ali koma;
- maligni tumorji v ginekologiji;
- prekomerna debelost;
- stanje trebušne kirurgije ali adhezija v trebušni votlini.
Poleg neposredne priprave obstajajo tudi številni testi in pregledi, ki jih je treba izvesti na predvečer laparoskopije. Te vključujejo splošne preiskave krvi in urina, analizo izločanja za jajca črvov, biokemični krvni test (nujno krvni sladkor), teste za sifilis, HIV, virusni hepatitis, splošni ginekološki pregled z brusom na flori, ultrazvokom medeničnega dna, EKG, fluorografijo in zaključek terapevta.
Predoperativna priprava je prehrana pred laparoskopijo v ginekologiji, slaba v vlakninah, ne povzroča napihnjenosti. Na predvečer operacije naredijo čistilni klistir, na dan operacije pa je prepovedano jesti in uporabljati vodo, zato so predpisane premedikacije.
Kirurška laparoskopija v ginekologiji
Med laparoskopijo se vstavi trokar skozi razrez na površino popka d 10 mm (skozi njega se vstavi laparoskop z video kamero), v medeničnem predelu pa sta dva trocar d 5mm za instrumente. Vnesite ogljikov dioksid v trebuhu zaradi enostavnega dostopa do organov. S pomočjo kirurških instrumentov opravite potrebne operacije. Nato zaustavite krvavitev in uporabite šive na rane.
Laparoskopija v ginekologiji: pooperativno obdobje
Po operaciji mora bolnik nadzorovati zdravnik za preprečevanje morebitnih zapletov. Po laparoskopiji se lahko pojavi huda notranja krvavitev, lahko med operacijo poškodujejo trebušne organe ali krvne žile, srce ali pljuča pa se lahko motijo zaradi vnosa ogljikovega dioksida v trebušno votlino. Od kasnejših zapletov je razvoj podkožnega emfizema možen, ko plin vstopi v kožo in trombozo posod v trebušni votlini. 
Prednost te intervencije je majhna pooperativna rana, majhna invazivnost operacije, odsotnost brazgotin in bolečin v pooperativnem obdobju, majhna izguba krvi med posegom, kratek postoperativni čas, možnost hkratnega diagnosticiranja in zdravljenja med intervencijo. Pomanjkljivost je splošna anestezija med intervencijo in v primeru nepravilne določitve indikacij ali razvoja zapletov možnost razvijanja potrebe po prenosu laparoskopske kirurgije v skupni abdominalni.