Legionella

Legioneloza (bolezen legionirjev, Pittsburgova pljučnica, Pontiacova vročica) je akutna dihalna okužba, ki jo povzročajo bakterije Legionella. Bolezen običajno spremlja zvišana telesna temperatura, splošna zastrupitev telesa, poškodba živčnega sistema, pljuča in prebavni trakt. Leggoneli lahko povzročijo tudi razne lezije v dihalnem sistemu, od blagega kašlja do hude pljučnice.

Viri okužbe

Legionella je mikroorganizem, ki je v naravi razširjen. Najpogosteje se legionella nahaja v sladkovodnih telesih in se aktivno reproducira pri temperaturi od 20 do 45 stopinj. Okužba osebe pride zaradi aerosola, pri vdihavanju majhnih kapljic vode, ki vsebujejo legionelne bakterije, vendar neposredno iz ene osebe na drugo, se okužba ne prenese.

Poleg naravnega vira habitatov (rezervoarjev) je v sodobnem svetu umetno ustvarjena niša, ki ima ugodne pogoje za ta mikroorganizem. To so sistemi za oskrbo z vodo s temperaturo primerne za vzrejo bakterij, klimatskih naprav in vlaženja zraka, zaprta v enem ciklu, bazenu, jacuzzi itd.

Pravzaprav ime bolezni - legioneloza ali "legionarska bolezen" - izhaja iz prvega registriranega izbruha mase, ki se je zgodil leta 1976 na kongresu ameriške legije. Vir okužbe je bil klimatizacijski sistem v hotelu, kjer je potekal kongres.

V domačih klimatskih napravah vlaga nima dovolj časa, da bi se kopičila, da bi postala vir kontaminacije, zato je grožnja na tej strani minimalna. Nevarnosti lahko predstavljajo vlažilniki zraka, če redno ne spreminjajo vode.

Simptomi legionele

Inkubacijsko obdobje bolezni je odvisno od oblike od nekaj ur do 10 dni, v povprečju 2-4 dni. Simptomi bolezni, ko je okužena legionela, se ne razlikujejo od simptomov hude pljučnice, ki jih povzročajo drugi dejavniki. V tipičnih primerih bolezni najprej opazili:

splošna šibkost;
bolečine v mišicah;
zlomljeno stanje.

Potem začne hiter dvig temperature, do 40 stopinj, ki je rahlo ali sploh ne dovzetni za učinke antipiretičnih sredstev, mrzlica in glavoboli so možni. Najprej se zdi šibko suh kašelj , ki se hitro poveča, sčasoma postane mokra, je mogoče razvoj hemoptize. Manj pogosti so dodatni simptomi, kot so:

plevralne in mišične bolečine;
slabost;
driska;
bolečine v trebuhu.

Glavni zapleti bolezni vključujejo razvoj respiratorne odpovedi, ki se pojavi pri približno 25% bolnikov, ki potrebujejo hospitalizacijo.

Legionella - diagnoza in zdravljenje

Diagnoza legioneloze, tako kot katera koli druga atipična pljučnica, ni enostavna. Analiza, usmerjena neposredno v ugotavljanje legionelne bakterije, je precej zapletena, dolgotrajna in se izvaja samo v posebnih laboratorijih. Serogične metode se pogosteje uporabljajo pri diagnozi. simptomi legionele (to je namenjen odkrivanju specifičnih protiteles), kot tudi druge preiskave krvi, v katerih se med potekom bolezni pojavi povečanje ESR in levkocitoze.

Kljub težavam pri postavljanju diagnoze se lahko ta bolezen zdravi antibiotiki . Legionela je občutljiva na eritromicin, kloramfenikol, ampicilin, neobčutljiv na tetraciklin in absolutno neobčutljiv na penicilin. Za izboljšanje učinkov je pogosto osnovni antibiotik kombiniran z rifampicinom.

Zdravljenje legioneloze se izvaja samo v stacionarnih pogojih, ob upoštevanju resnosti poteka bolezni in morebitnih zapletov. Pozna hospitalizacija bolnika je lahko usodna.