Dolgoročno gojenje embrijev in vitro
Dolgoročna in vitro gojenje zarodkov (LTC-BS - dolgotrajno gojenje v blastocistni stopnji) je proces, katerega glavni cilj je ohraniti normalen razvoj in sposobnost preživetja celotnega zarodka, preden jih posadimo v maternično votlino med IVF. Ta postopek je precej kratek in traja le 6 dni. Po tem je treba zarodek posaditi v maternico za pritrditev v endometriju.
Kakšen je ta postopek?
Dolgoročno gojenje zarodkov je po naravi visokotehnološki in precej zapleten proces, ki zahteva posebno, dobro opremljeno laboratorijsko in drago opremo. Glede na to, da vsi ti centri, ki sodelujejo pri IVF in načrtovanju nosečnosti, ne zagotavljajo takega postopka.
Ta metoda vključuje gojenje zarodkov pred blastocistno fazo. Predhodne tehnike so predlagale presaditev zarodka v žensko telo v fazi razdrobljenosti, tj. v 2-3 dneh. To dejstvo je dramatično zmanjšalo uspeh IVF in postopki prenos embriona je bilo treba večkrat ponoviti.
Prehod na gojenje zarodkov in vitro je postal mogoč tehnološki prodor na področju embriologije, zahvaljujoč posebnim razvojem na področju reproduktivne medicine. Ta metoda, ki se uporablja v vodilnih svetovnih reprodukcijskih klinikah, pomeni daljši stik z zarodkom posebnih medijev (SICM / SIBM in Embryo Assist / Blast Assist).
Omeniti velja tudi, da ta tehnika ne bi mogla obstajati brez uporabe posebne naprave - multigas inkubatorja. V njej je več zigotov skupaj s hranilnim medijem. Po 4-6 dneh strokovnjaki odstranijo blastociste iz te naprave in ocenijo njegovo sposobnost preživetja. Po statističnih podatkih je približno 60-70% jajc, oplojenih med IVF, mogoče pridobiti normalne zarodke.
Kakšne so prednosti dolgoročnega gojenja zarodkov?
Ta metoda IVF omogoča najprej izboljšanje kakovosti izbire (selekcije) in za transplantacijo uporablja samo zarodke, ki imajo precej visok, tako imenovani implantacijski potencial. Z enostavnimi besedami je uporaba te metode močno povečala verjetnost nosečnosti po IVF.
Poleg tega se med drugim koristi dolgoročne kulture zarodkov pogosto imenujejo:
- zmanjšanje števila kromosomskih anomalij pri zarodkih, presajenih na blastocistni stopnji;
- ta metoda je bolj fiziološka kot prenos embriona do 3 dni;
- med dolgotrajnim gojenjem je dovolj, da se v maternični votlini postavijo 1-2 zarodka, saj verjetnost njihove konsolidacije in razvoja je zelo visoka;
- tveganje za nastanek takšnega zapleta kot ektopične nosečnosti se znatno zmanjša.
Ob razumevanju, da gre za tako dolgotrajno gojenje zarodnih celic (gametov) in zarodkov, ki govorijo o prednostih te metode IVF, je treba ne pozabiti na pomanjkljivosti te metode. 
Prvo od teh je dejstvo, da vsi kultivirani zarodki ne pridejo do blastociste, v večini primerov jih le 50% doseže to stopnjo razvoja. Glede na to značilnost se lahko ta metoda izvede le, če do tretjega dne rasti zarodka pride vsaj 4. Z manjšim številom je verjetnost pridobitve vsaj ene normalne, ki je dosegla stopnjo blastociste, zelo nizka.
Druga pomanjkljivost je dejstvo, da tudi če zarodek doseže stopnjo razvoja, ki je potrebna za presaditev, to ne daje 100-odstotnega zagotovila, da bo implantacija uspešna in da bo nosečnost prišla.