Meningokokna okužba - kako jo prepoznati, zdraviti in kaj storiti, da ne bi postala bolna?
Meningokokna bolezen je akutna bolezen, ki povzroča patogen Neisseria meningitidis. Obseg in lokalizacija lezij je odvisna od oblike bolezni, vendar je skoraj vedno bolezen huda in neustrezno ali nepravočasno zdravljenje je obremenjeno z neugodnim izidom.
Kako se prenaša meningokokna okužba?
Edini vir patogena je oseba z očitnimi znaki bolezni. Meningokokna okužba se prenaša z aspiracijo. Patogeni mikrodelci se sproščajo v okolje med pogovorom, pri kašljanju ali kihanju, vendar se bolezen ne razširi tako hitro kot druge okužbe. Blisk kontakt prispeva k okužbi, še posebej, če se pojavi v zaprtih prostorih.
Ko je okužba prodrla v zdrav organizem, postane oseba njena nosilec. Meningokokus lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev, vse je odvisno od ravni imunitete in načina življenja. Če takoj po stiku s pacientom sprejmete ustrezne ukrepe, se okužba meningokoknih zavre in se umakne. Čeprav zdravila, obstajajo primeri, ko se je bolezen vrnila po tečaju antibiotikov.
Meningokokna okužba - simptomi
Simptomi meningokoksa se razlikujejo glede na obliko. Najpogostejši simptomi so:
- visoka temperatura;
- trdne vratne mišice;
- občutljivost na svetlobo (pri nekaterih bolnikih - fotofobija);
- resni glavobol;
- bruhanje;
- zamegljena zavest.
Na stopnji prevoza so znaki meningokokne okužbe praviloma odsotni. Če pa opravite inšpekcijski pregled, se bo pokazala jasna slika akutnega toka faringitis . V zanemarjenih primerih se lahko razvijejo vnetja pljuč, ki so preobremenjena z razvojem sepse in poliartritis, ki v večini primerov prizadene majhne sklepe na področju rok.
Meningokokna okužba - inkubacijsko obdobje
Kot katera koli druga nalezljiva bolezen, meningokokus takoj ne pokaže simptomov. Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 10 dni, vendar večinoma traja največ 3-5 dni. Meningokokna okužba je nevarna za njegov hiter razvoj. Pogosto, takoj po inkubacijskem obdobju, znaki bolezni postanejo izraziti, bolnikovo stanje se dramatično poslabša, in če ne zagotovite strokovne pomoči v času, je lahko vse smrtno.
Meningokoki nazofaringitis - simptomi
V tej obliki bolezni se vnetni proces razteza na nazofarinks - tisti del žrela, ki se nahaja nad mehkim nebom in ga je mogoče pregledati samo z ogledali ENT. Meningokokni nazofaringitis se kaže s takšnimi simptomi:
- glavobol;
- nit v grlu;
- suh kašelj;
- nazalna kongestija ;
- nosni izcedek (v redkih primerih);
- pordelost zadnje faringealne stene;
- hiperplazija limfoidnih foliklov.
Purulentni meningitis - simptomi
Meningokokno okužbo v gnojni obliki zaznamuje penetracija patogenih mikroorganizmov v mehko školjko možganov. Njihova dejavnost vodi v vnetni proces. Ritualni meningitis spremljajo naslednji simptomi:
- močan glavobol;
- visoka temperatura;
- slabost;
- bruhanje;
- motnja v delovanju kranialnih živcev;
- zmedenost;
- psihomotorno vznemirjenje;
- hiperestezija;
- delna izguba sluha;
- mrzlica;
- halucinacije;
- izguba spomina (večinoma delna);
- hiperkinezija.
Meningokokemija - simptomi
To je sepsa, ki se običajno pojavi z izrazitimi znaki toksičnosti. Meningokokna septična okužba je blago, zmerno in hudo. Težava se razvija - temperatura bolnika skoči na 39 do 40 stopinj v nekaj minutah. Vročino spremljajo drugi simptomi:
- izrazita šibkost;
- bolečine v mišicah;
- žeja;
- bledo;
- kratka sapa;
- srčne palpitacije;
- znižanje krvnega tlaka;
- zmanjšanje uriniranja.
Skupen "poseben" simptom je izpuščaj z meningokokno okužbo. Pojavi se lahko le nekaj ur po nastopu bolezni. V večini primerov so zgornji in spodnji okončini, stopala, zadnjice prekriti s pikami. Izpuščaj meningokokemije je debel na dotik in rahlo štrli nad površino kože. V hudih primerih se lahko razširi na celo telo. Na okončinah istega izpuščaja preide v obsežne krvavitve z jasno določenimi robovi, ki po videzu spominjajo na kadaverične pike. Na licu mesta "se" izredno redke.
Diagnoza okužbe z meningokokom
Splošni pregled se začne z analizo simptomov in pregledom dejavnikov, ki bi lahko povzročili škodo. Da bi ugotovili obliko bolezni, morate skrbno preučiti bolnikovo telo in opraviti vrsto pregledov. Pomembna faza diagnoze je analiza okužbe z meningokokom. Če je oseba okužena, se v njegovi krvi odkrijejo patogeni. Možno je identificirati meningokoke z:
- krvavost;
- PCR cerebrospinalne tekočine in krvi;
- analiza cerebrospinalne tekočine ;
- krvna kultura;
- brisati iz nosu.
Meningokokna okužba - zdravljenje
Ob prvem sumu MI je treba osebo nemudoma hospitalizirati in takoj začeti terapijo. Pri diagnozi meningokokne okužbe je v večini primerov zdravljenje z antibiotiki penicilinske skupine predpisano. Te antibakterijske učinkovine se štejejo za najbolj učinkovite v boju proti povzročitelju bolezni. V primeru nazofaringitisa je dodatno predpisano pralno zdravljenje z antiseptiki in vitaminsko terapijo.
Meningokokna okužba - bolnišnično zdravljenje
Terapijo za okužbo z meningokokci izvajajo strokovnjaki v bolnišnici, toda kadar ima bolnik okužbo z meningokokom, je treba nemudoma dati prvo pomoč. Antipiretične injekcije učinkovito obvladujejo šok. Za odpravo čezmernega vzburjenja in napadov lahko uporabimo raztopino zdravila Sibazone.
Meningokokna okužba - klinične smernice
Meningococcus antibiotiki učinkovito ubijejo, zato se uporabljajo za boj proti okužbam. Čeprav se zdravilo nenehno izboljšuje, je Penicillin že več desetletij še vedno sredstvo za uničenje meningokoksa št. 1. Vpišite ga v odmerku 200 - 300 enot / kg mase na dan. V večini primerov je ta količina zdravila razdeljena na 5-6 sprejemov. Penicilin se injicira intramuskularno. Poleg penicilina se lahko izvaja terapija:
- Ampicilin;
- Ceftriakson ;
- Cefotaksim.
Vsi odmerki izračunajo posamezni zdravniki, ob upoštevanju značilnosti organizma. Če bolnik trpi zaradi intolerance proti beta-laktamskim antibakterijskim zdravilom, jih lahko nadomestimo s kloramfenikolom. Standardni odmerek se giblje od 80 do 100 mg / kg na dan in ga je treba razdeliti najmanj trikrat. Meropenem se včasih uporablja za zatiranje gnojnega meningitisa.
Kompleks takšnih ukrepov pomaga pri obvladovanju meningokokemije:
- razstrupljanje;
- normalizacija ravnotežja elektrolitov;
- simptomatsko zdravljenje;
- korekcija kislinsko-baznih ravnotežij;
- uporaba glukokortikosteroidov.
Preprečevanje meningokokne okužbe
Zelo težko se je boriti proti tej bolezni, zato je bolje narediti vse, kar je mogoče, da ga preprečimo. Cepljenje proti meningokokni bolezni je najboljše preprečevanje. Pomagal bo preprečiti ne le MI, ampak tudi vse možne zaplete, ker meningokokus povzroča bolezni, kot so:
- epilepsija ;
- gluhost;
- hemipareza;
- hipertenzija;
- astenija.
Meningokokno cepivo ni edini preventivni ukrep:
- Da se ne bi okužili, je priporočljivo, da se med epidemijo izognemo prepuščenim mestom velikega števila ljudi.
- V jeseni in spomladi je zaželeno še dodatno okrepiti imunski sistem s kompleksi vitaminov.
- Zaželeno je, da se čim bolj zaščitite pred hipotermijo.
- Po stiku z okuženo osebo je treba takoj vzeti profilaktično protibakterijsko zdravljenje in piti protimenokokokne imunoglobuline.
Cepljenje proti meningokokni okužbi
Danes je to najučinkovitejši način za zaščito pred okužbo. Obstajata dve glavni vrsti cepiv: polisaharid in konjugiran, ki vključujejo proteine, ki nosijo bolezni. Polisaharidno cepivo proti meningokokni okužbi hitro zviša nivo protiteles. Revakcinacija se zahteva vsaka tri leta. Konjugirane injekcije prispevajo k razvoju imunskega spomina in ohranjajo imuniteto na ravni 10 let.
V zdravstvenih ustanovah se uporabljajo cepiva, izdelana na osnovi meningokokov A in A + C. Injekcija se injicira subkutano v zgornjo tretjino roke ali na območju pod lupino. Imuniteta se začne razvijati od 5. do 14. dan po injiciranju. Injekcije je mogoče dati hkrati z drugimi cepljenji, razen tuberkuloze in proti rumeni mrzlici. Kontraindikacije za cepivo proti meningokoku so akutne okužbe in poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni. Injekcija se prekliče, kadar pride do neželenega odziva na zdravilo, ki ga bolnik jemlje.