Poškodba meniskusa - pravila zdravljenja in predelave
Poškodba meniskusa je najpogostejša poškodba kolenskega sklepa. Ta težava se pogosteje srečujejo s športniki in delavci težkega fizičnega dela. Pri prvih simptomih motenj pri delovanju kolenskega sklepa se je treba posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo začeti zdravljenje v času in preprečiti posledice.
Funkcije kolenskega meniskusa
Pravzaprav je tkivo hrustanca. Osnova 70% meniskusa je sestavljena iz kolagenskih vlaken. Poleg tega je približno 0,6% elastina in približno 13% posebnih proteinov. Sama hrbtenica je sestavljena iz naslednjih oddelkov:
- prednji rog;
- organe;
- zadnji rog.
Zaradi dejstva, da je hrustanec povezan s sklepno kapsulo s pomočjo tibialnih in femoralnih vezi, to omogoča mobilnost in visoko trdnost. Obstajajo naslednje vrste meniskusa:
- notranji ali medijalni hrustanec;
- zunanji (tudi imenovani "lateralni meniskus").
Tako hrustančno tkivo je zelo pomembno za mišično-skeletni sistem. Njegove funkcije so naslednje:
- je stabilizator in omejevalec gibljivosti kolenskih sklepov;
- zmanjša trenje med stegnom in golenico;
- igra vlogo amortizerja.
Vrste poškodbe kolenskega meniskusa
Vse poškodbe se lahko razvrstijo po dveh merilih: stopnji in vrsti rupture. MRI bo pomagal ugotoviti stopnjo škode. Poleg tega je lahko poškodba kolena za meniskusovo vrzel takšna:
- horizontalno;
- poševno;
- navpično;
- radialno.
Razkroj nastanka hrustanca nastane v akutnih in kroničnih fazah. Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa imajo lahko naslednje simptome:
- klikom zaradi odrganja tkiva hrustanca;
- če je delček meniskusa obtičal med dvema kontaktnima površinama, lahko povzroči blokado kolena;
- bolečine, katerih intenzivnost je odvisna od stopnje škode;
- otekanje kolena, kar kaže na to, da sta meniskus in veznica istočasno raztrgana;
- s porazom zunanjega roba hrustančne tvorbe se razvije hematomoze .
Da bi zagotovili poškodbo meniskusa, ti funkcionalni testi pomagajo:
- Simptom Baikov je upogibanje kolena pod pravim kotom. Po izvedbi palpacije skupnega prostora. Hkrati pasivno odklopite koleno. Če je močna bolečina, to kaže na pretrganje meniskusa.
- Simptom Landau - bolnik bi moral sedeti navznoter. Če je v kolenu huda bolečina, je to znak, da je poškodovan meniskus.
- MacMarrayjev simptom - bolnik mora ležati na hrbtu in upogniti kolena. Po tem opravite rotacijska gibanja. Krčenje in bolečine med takimi manipulacijami govorijo o kršitvah.
- Simptom Polyakov - morate ležati na hrbtu in dvigniti zdravo nogo. Istočasno se zanašamo na lopatice in peto druge noge, zato je treba rahlo dvigniti trup. Po taki vadbi bodo na področju hrustanca razkrojne hude bolečine.
Stopnja škode meniskusa
Obstaja več stopenj oslabitve. Obstajajo tri skupine poškodb, če pride do poškodbe meniskusa - simptomi so:
- prva stopnja je pojav majhne motnje;
- druga stopnja - večji poudarek poškodb;
- tretja stopnja - pojav izbruha.
Poškodbe meniskusa kolena - zdravljenje
S pomočjo funkcionalnih testov lahko izkušeni travmatolog opravi predhodno diagnozo. Za ugotovitev narave škode in njegove resnosti bo zdravnik priporočal dodaten pregled pacientu. Preprost rentgenski žark v tem primeru ni zelo informativen, ker ni vidnega nastanka hrustanca. Poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa ali drugih motenj lahko ugotovimo z naslednjimi diagnostičnimi metodami:
- Ultrazvok;
- MRI ;
- CT
Na podlagi pridobljenih rezultatov bo traumatolog izbral optimalni režim zdravljenja. Ne-kirurško zdravljenje se pogosteje predpisuje, če:
- kolenski sklep ni blokiran;
- poškodbe medialnega meniskusa;
- brez premikov klikov;
- degenerativno zlom se je pojavil pri starejšem bolniku.
Bistvo konzervativnega zdravljenja je odpraviti blokado kolenskega sklepa. Takšna terapija je predstavljena v naslednjih korakih:
- Napravite punčko z ekstrakcijo vsebine umetne torbe.
- Vbrizgajte 10 ml 1% vodne raztopine prokaina ali 20 ml 1% vodne raztopine novokaina.
- Bolnik naj sedi v visokem stolu, tako da je kot med spodnjim delom in stegno raven.
- 15 minut po injiciranju zdravnik nadaljuje neposredno z manipulacijo.
Če se pojavi poškodba notranjega meniskusa, se blokada odstrani v štirih fazah:
- Traumatolog opravi vleko stopala. Ta postopek se lahko izvede ročno ali s pomočjo gostega tkanine, ki pokriva nogo.
- Zdravnik odkloni spodnji del noge v nasprotni smeri od stisnjenega meniskusa. Med temi manipulacijami se skupna reža poveča. Posledično lahko meniskus postane njen prvotni položaj.
- Zdravnik opravlja rotacijska gibanja golenice, ki jo obrača navzven ali navznoter.
- Izveden prosti upogib in podaljšek kolenskega sklepa.
Bolj pogosto po takih manipulacijah se odpravi blokada. V tem primeru zdravnik nalepi omet iz prsta na zgornjo tretjino stegna. Da bi bolniku potrebovali takšno povoj, potrebujemo 5-6 tednov. Če po prvi manipulaciji ni bilo mogoče znebiti blokade, ga je treba ponoviti. Največje število takšnih postopkov je 3-krat. Vse jih mora izvesti izkušen travmatolog.
Po tem zdravnik pacientu prijavi konzervativno zdravljenje. Ve, kaj naj naredi s poškodbo meniskusa, zato bo priporočal najučinkovitejše postopke. Najpogostejša terapija vključuje naslednje manipulacije:
- fizikalna terapija;
- ultrafrekvenčno terapijo;
- masaža;
- jemanje zdravil.
Učinkovito dokazani hondoprotektori. Ta zdravila obnovijo tkivo hrustanca. Takšna zdravila se lahko predpišejo:
- Hondroitin;
- Glukozamin;
- Rumalon.
Zavoj za koleno za poškodbo meniskusa
Ta medicinska kneecap je narejena iz elastične tkanine. Ima lepo teksturo, tako da lahko oblečete obleko. Ker koleno ne vsebuje šivov, se ne zruši. Povoji se razlikujejo glede na pritisk na nogi:
- Kneecaps iz 1. razreda stiskanja - se uporabljajo, ko se diagnosticira manjša poškodba meniskusa kolenskega sklepa. Tlak na nogi je 22 mm Hg. Takšen zavoj preprečuje rušenje meniskusa.
- Kneepade 2 razreda stiskanja - so imenovani v pooperativnem obdobju. Spodbujajo limfne in cirkulacijske sisteme, pospešujejo postopek okrevanja.
Poškodba meniskusa - operacija
V takih primerih se priporoča operativna intervencija:
- prišlo je do poškodbe sklepov in takšna kršitev spremlja krvavitev;
- diagnosticiran je bil popolni prelom meniskusa;
- je telo hrustanca tvorjeno;
- prišlo je do prekinitve rogov;
- konzervativna terapija ni prinesla želenega rezultata.
Poškodba notranjega meniskusa kolenskega sklepa se odpravi s pomočjo takšnih tehnologij:
- artroskopski - stisnjeni elementi;
- meniscektomija - delno ali popolno odstranjevanje nastanka hrustanca;
- presaditev - zamenjava poškodovanih tkiv.
Poškodba meniskusa - predelava
Rehabilitacijo v pooperativnem obdobju predstavlja vadbena terapija in fizioterapija. Njegova trajanje je odvisna od travme meniskusa in katere kirurške tehnologije je bila uporabljena pri njegovi odstranitvi. Namen tega okrevanja:
- Odstranite kontrakture, ki nastanejo po poškodbi kolenskega meniskusa.
- Obnovite skupno in normalizirajte hojo.
- Okrepite mišice, ki stabilizirajo koleno.
Terapija z vadbo za poškodbo meniskusa
Obstaja celoten sklop rehabilitacijskih vaj. Izvajati jih je treba pod vodstvom izkušenega strokovnjaka. Ve, kaj je preobremenjeno z poškodbami ali zlomom meniskusa. Poleg tega ve, kakšen je obremenitev na določeni stopnji okrevanja. Torej, vadbene terapije v primeru poškodbe meniskusa kolenskega sklepa v pooperativnem obdobju predstavljajo splošne razvojne vaje, ki so usmerjene v vse mišične skupine. V pozni fazi fizioterapevtske vaje predstavljajo naslednji kompleksi:
- hodi nazaj tekalna tirnica (teče v počasnem načinu);
- squats;
- vaje na gimnastični krogli;
- skakanje na eni nogi;
- razredi na vadbenem kolesu;
- "Foot press" in tako naprej.
Masaža kolena po poškodbi z meniskusom
Ta postopek se uporablja v konzervativni terapiji in v pooperativnem obdobju. Če se diagnosticira travma meniskusa kolenskega sklepa, zdravljenje z masažo pomaga doseči naslednji rezultat:
- zmanjšanje otekanja tkiva;
- okrevanje mišičnega tona;
- zmanjšanje občutljivosti na bolečino;
- izboljšanje krvnega obtoka v tkivih.
Na prvi stopnji je masaža predstavljena z milom in gnetenjem. Ta postopek ne traja več kot 3 minute. Kasneje bolj intenzivne manipulacije so povezane, npr. Krožne in ravne linije. Takšne vaje potekajo v 4-5 minutah. Masaža se zaključi z izmeničnim aktivnim in pasivnim premikanjem noge. Hkrati se lahko uporabi elektrostimulacija kolka.
Trauma na meniskus kolena - posledice
Če problem odkrijete pravočasno in nadaljujete, da bi ga pravočasno odpravili, se je mogoče izogniti resnim zapletom. Stara poškodba meniskusa kolena - poškodba škode. Lahko povzroči naslednje posledice:
- Sprožiti razvoj artroza .
- Ustvarite mehansko nestabilnost kolenskega sklepa. Kadarkoli med gibanjem je lahko blokada.
- Privedi do raztrgan ligament in celo zlomljene kosti.
Če pride do poškodbe meniskusa pod nadzorom zdravnika pravočasno, bo bolnikovo okrevanje prišlo v kratkem času. Ja, in operacija pogosto poteka brez zapletov. Vendar pa vseeno bolniki, starejši od štirideset let, povečajo možnost razvijanja negativnih posledic. To izhaja iz dejstva, da v tej starosti oslabi vezivo. Izkušeni travmatolog bo pomagal rešiti ta problem.