Metastaze so sekundarne žarišča raka, ki izvirajo iz celic primarne lezije drugje v telesu. Pri raku kosti in še posebej hrbtenice so v metastazah do 90% vseh tumorjev, primarne žarnice pa so zelo redke. Najpogosteje so metastaze v hrbtenici rak pljuč, mlečne žleze in prostate, tumorji ledvic in nadledvičnih žlez. Mnogo manj - rak želodca in maternico.
Glavni simptom takih metastaz je dolgotrajna bolečina v hrbtu, na območju prizadetega vretenca. Bolečina se lahko včasih pojavlja tudi prej kot simptomi primarnega tumorja, v tem primeru pa se pogosto vzamejo znaki osteohondroze in ne metastaz v hrbtenici.
V prihodnosti se lahko pojavijo nevrološki simptomi, ki jih povzroča stiskanje hrbtenjače: krvavitev občutljivosti okončin, odrevenelost v nogah, kar posledično vodi do krvavitve uriniranja, parestezije, paralize. Če se v vratni hrbtenici pojavijo metastaze, jih spremljajo hude bolečine v vratu, ki se lahko nato začnejo dati roki, in če se stisnejo, se pojavijo nepravilnosti ne le od spodnjih, ampak tudi od zgornjih okončin. Če pride do stiskanja hrbtenjače, je potrebna kirurška intervencija.
Prisotnost kostnih metastaz se ponavadi določi s scintigrafijo - postopek, pri katerem se bolniku vbrizga z neškodljivim izotopom, ki se koncentrira v lezijo in omogoča, da se s pomočjo posebne opreme lokalizira. Ta metoda se uporablja za primarno diagnozo. Pri potrditvi diagnoze, za pojasnitev področja in narave lezij se izvaja rentgenski žarki, slikanje z magnetno resonanco, biokemijske študije.
Tumorji katere koli vrste ni mogoče obravnavati neodvisno. Zdravljenje mora biti celovito, izvaja se izključno pod nadzorom zdravnika, pri čemer se strogo upoštevajo priporočila. Če ne upoštevate zdravljenja, potem je pri metastazah v hrbtenici napoved lahko neugoden, do paralize in smrti v najkrajšem možnem času. Na splošno se izvaja zdravljenje hormonskih metastaz, tako kot zdravljenje drugih tumorjev, odvisno od vrste in obsega lezije.
Glavne vrste zdravljenja z metastazami v hrbtenici vključujejo metode, kot so:
Surgery se izvaja v primeru: