Metotreksat za revmatoidni artritis
Večina zdravnikov soglasno izjavlja, da je metotreksat pri revmatoidnem artritisu najbolj učinkovit od osnovnih protivnetnih zdravil. Odpravlja poslabšanje in ohranja stabilno odpust bolezni.
Zdravljenje z metotreksatom revmatoidnim artritisom
Drog se je pojavil relativno nedavno, približno dvajset let nazaj. Predpisano je za kompleksno zdravljenje revmatoidnega artritisa. Zavira sintezo in popravilo DNK, kot tudi celično mitozo, ki vam omogoča, da ustavite rast tkiv. Spada v skupino antimetabolitov, ki so proti raku. Je dober imunosupresivni agent.
Uporaba metotreksata pri revmatoidnem artritisu je bila pozitivna od prvih tednov. Poleg tega je veliko lažje kot pri drugih zdravljenjih. Zdravniku je pogosto pred dokončnim diagnozo predpisano zdravilo, da ne bi zamudili časa in dosegli dobro dinamiko okrevanja bolnika.
Način odmerjanja in vrste zdravilMetotreksat je na voljo v več oblikah:
- obložene tablete (2,5; 5; 10 mg);
- raztopina za injiciranje (10 mg);
- koncentrat za raztopino.
Odmerjanje metotreksata za revmatoidni artritis na začetku zdravljenja je 7,5-15 mg na teden. V tem primeru je najbolje dati zdravilo v treh odmerkih vsakih 12 ur. V treh mesecih se odmerek poveča na 20 mg na teden. Treba je omeniti, da je zelo pomembno pravilno izračunati količino zdravila za bolnika, saj lahko to povzroči negativne posledice za zdravje, na primer pljučnico. Kot pravi navodila za zdravljenje z metotreksatom, z revmatoidnim artritisom največji odmerek ne sme presegati 25-30 mg na teden.
Ob koncu priporočenega poteka metotreksata je treba revmatoidni artritis skrbno zmanjšati. To je posledica dejstva, da nenaden umik zdravila lahko povzroči poslabšanje bolezni. Za zmanjšanje odmerka je treba približno 2,5 mg.
Za tiste, ki ne morejo uporabljati zdravila v obliki tablet zaradi pojava bruhajočega refleksa, so najpogosteje predpisane injekcije. Treba je opozoriti, da so injekcije z metotreksatom pri revmatoidnem artritisu učinkovitejše in bolje. To je posledica dejstva, da lahko tablete vplivajo na delo prebavil, njihovo delovanje pa se začne nekaj časa. Količina potrebne raztopine se izračuna glede na površino telesa in njegovo težo. Najpogosteje se injekcije dajejo enkrat in od 7,5 do 15 mg.
Učinek zdravila se najpogosteje pojavlja že v petem tednu zdravljenja in lahko po enem letu doseže največjo vrednost. Kot dodatno sredstvo so predpisani posebni analgetiki, kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila, mazila in fizioterapevtski postopki.
Neželeni učinkiUporaba metotreksata pri revmatoidnem artritisu ima seznam neželenih učinkov, ki jih je treba pripraviti za:
- slabost;
- driska;
- bruhanje;
- glavobol;
- stomatitis ;
- rane na ustni sluznici;
- pomanjkanje usklajevanja;
- povečani jetrni encimi;
- nastanek trombov;
- motnje dihalnega sistema.
Metotreksat ni dovoljen pri nosečnicah ali med dojenjem. Ne jemljite tega zdravila in ljudi, ki imajo hude motnje jeter, ledvic in krvi.
Metotreksatom se je treba izogibati z antibiotiki takšnih skupin:
- tetracikline ;
- sulfonamidi;
- salicilati;
- barbiturati;
- ciklofosfamidi;
- doksorubicini.
Prav tako bi morali zavrniti sprejem bioloških dodatkov, ki lahko vključujejo železo, folno kislino. Vsa ta zdravila lahko interakcijo in povzročijo zastrupitev telesa.