Oblikovanje endarteritisa

Ena najneugodnejših žilnih bolezni je obliteratni endarteritis, ki prizadene spodnje okončine in ga spremlja zoženje lumena arterij (stenoza) ali njeno popolno zaprtje (obliteration). Bolezen je progresivna in je najpogostejši vzrok amputacije noge. Endarteritis spodnjih okončin je pretežno moškega: le 1% bolnikov je žensk.

Vzroki bolezni

Zdravniki še naprej razpravljajo o vzrokih takšne vaskularne lezije, vendar se strinjajo, da je več dejavnikov, ki povzročajo obliteracijo endarteritisa spodnjih okončin, vključno z:

kajenje;
kondicioniranje stopal;
kronična zastrupitev;
kronično nevritis Išijatičnega živca ;
ranjenih.

Nekaterim znanstvenikom je uspelo najti razmerje med sifilisom, tifusom, atletsko stopaljo in obliteratnim endarteritisom plovil spodnjih okončin. Obstaja teorija o avtoimunski naravi te bolezni. Pri razvoju tega igra vlogo in kršitev hormonske funkcije nadledvičnih žlez.

Primerno je razlikovati obliteratni endarteritis in obliteracijo ateroskleroze. Starejši ljudje trpijo za posledicami sistemske ateroskleroze, bolezen pa spremlja zoženje lumena vseh velikih arterij. Pri endarteretitisu se na področju stopal in nog pojavijo stenoze in oblitiranje perifernih posod, pri ljudeh v starosti od 20 do 40 let pa trpijo. Simptomi obeh bolezni so podobni, čeprav so razlogi drugačni.

Simptomi izgubljenega endarteritisa

Odvisno od stopnje zaprtja lumena plovila se razlikujejo štiri faze bolezni:

V nevrovaskularnih končnicah se začnejo pojavljati distrofične spremembe, vendar pacient še vedno ne doživi nobenega neugodja.
Obstaja spazem krvnih žil, ki se izraža zaradi utrujenosti nog, bolečine in limpinga. Okončine so hladne.
Pulsacija krvi v arterijah je oslabljena, pacient se pritožuje zaradi bolečine v okončinah, ki se pojavi celo v mirovanju.
Plovila so popolnoma okluzirana, se začne smrt tkiv (nekroza) in gangrena.

Včasih se endarteriteritis pri ženskah in moških začne z manifestacijami migriranega tromboflebitisa - podkožne žile na stopalih in nogah so zamašene s krvnimi strdki.

V drugi fazi se upočasnjuje rast nohtov in izpadanje las na nogah, modra koža, ni mogoče senzorja utripati na obeh straneh ali na enega od njih.

Za tretjo fazo je značilna mišična atrofija in pojav trofičnih ulkusov na prstih in stopalih. Po tem bolezen vstopi v končno fazo (mokro ali suho gangreno), zdravljenje obliteratnega endarteritisa spodnjih okončin pa predvsem amputacijo.

Včasih bolezen poteka v splošni obliki - potem niso blokirane samo posode nog, ampak tudi:

cerebralne in koronarne arterije;
visceralne veje trebušne aorte;
veje aortnega loka.

Diagnoza bolezni

Pri postavljanju diagnoze mora zdravnik izključiti:

diabetična makroangiopatija;
diskogena mielopatija;
krčne žile;
artroza, artritis, išias zaradi česar se počutijo z bolečino v nogah.

Med diagnozo se spodnji udi preučujejo z:

USDG (Dopplerjev ultrazvok);

termografija;
reovazografija;
oscilografija;
angiografija;
kapilarroskopija.

Zdravljenje obliteratnega endarteritisa

Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, se izvaja konzervativno zdravljenje, da se olajša vaskularni spaz, prepreči zamašitev in preneha vnetje. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki, antibiotiki, kortikosteroidi, vitamini, antikoagulanti, antiagregacijska sredstva. Koristna fizioterapija.

Pri zdravljenju endarteritisa je prenehanje kajenja obvezno.