Lepota in zdravje Zdravje žensk

Glaukom z odprtim kotom - kako se izogniti izgubi vida?

Goljukom odprtega kota je kronična patologija vidnih organov, ki jo spremlja povečanje očesnega tlaka in postopna atrofija optičnega živca, ki ogroža popolno slepoto. Kako prepoznati to bolezen, ki je pri mladih čedalje pogostejša, pa tudi kako jo zdraviti, upoštevajte spodaj.

Zaključeni in glavkomom odprtega kota - razlike

Znani so dve vrsti patologije - glavkom glavkoma in zaprtje kota. In v resnici in v drugem primeru, rezultat patoloških procesov v očesnih tkivih postane smrt optičnega živca, ki vodi v slepoto. V naših očeh se stalno pojavlja vodena tekočina, katere odtok poteka skozi odprtino med roženico in šaržo (kot filtra).

Zaradi ravnovesja priliva in izpusta vlage v oči se ohranja poseben konstantni tlak. Če zaradi različnih razlogov izliv intraokularne tekočine postane težje, se začne kopičiti, kar povzroči povečanje tlaka. Posledično se z optičnim živcem in drugimi bližnjimi tkivi prične konstantno obremenitev, motnja v krvi je motena, hipoksija nastane in oseba izgubi vid.

Z glavkomom odprtega kota ostane ugao filtriranja tako širok in odprt, kot je treba, pri globokih očesih pa pride do ovire za izpust vlage. Ta oblika bolezni se postopoma razvija počasi. Pri glavkomu z zaprtim zakotjem je obvodni kanal nenadoma blokiran, kot sprednje kamere se zapre. V tem primeru se intraokularni tlak hitro poveča, lahko pride do akutnega napada, ki zahteva takojšnjo pomoč.

закрытоугольная и открытоугольная глаукома отличия

Golokom odprtega kota - vzroki

Odvisno od mehanizma razvoja patologije se razlikujejo primarni odprti zakotni glavkomi in sekundarni. Prva vrsta se razvija neodvisno in je povezana z genskimi dejavniki. Ugotovljeno je bilo, da nagnjenost k razvoju patologije določa strukturne značilnosti prednjega kotnega kota oči. Poleg tega so spremembe v drenažnem sistemu nekoliko odvisne od motenj endokrinega sistema, živčnega sistema, v posodah. Zato je lahko bolezen povezana s takšnimi patologijami:

Sekundarni glaukom se tvori v ozadju drugih uničevalnih ali infekcioznih vnetnih bolezni oči, posledic poškodb, opeklin, tumorskih procesov, zastrupitev. Glede na nedavne študije dejavniki, kot so sedentarni način življenja, pomanjkanje redne fizične aktivnosti, nezdrave navade in prekomerna telesna teža, vplivajo na razvoj bolezni.

Glaukom z odprtim kotom - stopinje

Glede na postopne patološke spremembe v očesnih tkivih, ki pogosto stalno razvijajo procese, je glavkom odprtega kota razdeljen na več stopinj (stopenj). Hkrati je lahko stopnja intraokularnega tlaka normalna (manj kot 27 mm Hg), zmerna (od 28 do 32 mm Hg) ali visoka (več kot 33 mm Hg). Opredelimo vse faze glavkoma odprtega kota.

Glaukom odprtega kota razreda 1

Na tej stopnji, ki je začetna, ni opaziti nobenih očitnih patoloških sprememb. Lahko pride do povečanega očesnega tlaka, kar je neznatno sprememba vidnega polja. Poseben oftalmološki pregled kaže spremembe v očesnem delu očesa - pojav depresije v središču glave optičnega živca (izkopavanje). Če se na tej stopnji ugotovi odprtoklepni glavkom, je prognoza patologije ugodna za učinkovitost in življenjsko dobo bolnikov.

Glaukom odprtega kota razreda 2

Druga stopnja patologije se imenuje razvita. Bolniki z diagnozo naprednega glavkoma odprtega kota imajo posebne očitke in so povezani z zožitvijo perifernega vidnega polja več kot 10 stopinj od nosu. Poleg tega je na tej stopnji že mogoče opaziti koncentrično zožitev meja vidnega polja, ki ne doseže 15 stopinj. Pri pregledu je razkrito, da izkop glave optičnega živca doseže rob.

открытоугольная глаукома степени

Glaukom odprtega kota razreda 3

Patološki procesi na tej stopnji se štejejo za daleč. Sekundarni odprtokotni glaukom, odkrit v tej fazi, se šteje za zelo nevaren. Vidna napaka se povečuje. Obstaja koncentrično zmanjšanje vidnega polja v enem ali več segmentih, ki presegajo 15 stopinj. Izkoriščanje diska optičnega živca se poslabša. Pogosto bolniki z glavkomom treh stopinj imajo cevni vid, v katerem so videti skozi ozko cev.

Glaukom odprtega kota razreda 4

Diagnosticiran glaukom 4 stopinje - končna stopnja bolezni. V večini primerov oseba že popolnoma izgubi pogled v eni ali obeh očeh. Nekateri bolniki še vedno vidijo šibko zaradi majhnega "otoka" vidnega polja. Poleg tega je mogoče ohraniti zaznavanje svetlobe, če pa projekcija žarkov svetlobe ni pravilno določena. Če je mogoče pregledati fundus, se vzpostavi atrofija optičnega živca.

Simptomi odprtokotnega glaukoma

V zgodnjih fazah so primarni simptomi odprtokotnega glaukoma tako neizraženi, da malo bolnikov skrbi in se posvetuje z oftalmologom. Naslednji znaki, ki se pojavljajo redno ali občasno, morajo opozoriti:

  • občutek nelagodja v očeh, napetost, togost;
  • lahke bolečine v orbitalnem območju;
  • bolečine v očeh ;
  • Lacrimation ;
  • pordelost oči;
  • zamegljen vid v mraku in temi;
  • videz mavričnih halov pri gledanju v vir svetlobe;
  • zamegljenost vida, videz "mreže" pred očmi.

Golokom odprtega kota - diagnoza

Pogosto se diagnoza "glavkoma odprtega kota" ugotovi naključno med rednimi strokovnimi pregledi, pregledi v pisarni optike. Zapletenost diagnostičnih ukrepov, pri katerih se sumi odprtokotni glaukom, vključuje takšne študije:

  • merjenje tlaka v očesu (zlasti informativne dnevne diagnostike, v katerih je mogoče zaznati znatno nihanje kazalnikov);
  • določanje velikosti leče očesa in prednje komore;
  • preučevanje fundusne strukture za patološke spremembe z uporabo biomikroskopije;
  • perimetrija - definicija zožitve vidnih polj;
  • vrednotenje refrakcije (zmožnost optičnega sistema, da refraktira svetlobne žarke);
  • gonioskopija - vizualizacija odprtega kota prednje komore očesa, določitev povečane pigmentacije, povečanje sprememb gostote in skleroze na območju rožnato-skleralnih trabekule itd.
открытоугольная глаукома диагностика

Kako zdraviti glavkomom odprtega kota?

Od trenutka odkritja glavkoma odprtega kota je treba zdravljenje izvajati nenehno. Še vedno ni mogoče popolnoma pozdraviti organov vida, vendar je bolezen mogoče nadzorovati in njeno napredovanje je mogoče ustaviti. Zdravljenje glavkoma odprtega kota temelji na konzervativnih in operativnih metodah, odvisno od značilnosti patologije. Glavna zdravstvena naloga v tem primeru je preprečevanje ali zmanjšanje škode na optičnem živcu. To zahteva:

  • zmanjša intraokularni tlak;
  • zmanjša ali odpravi hipoksijo v očesnem tkivu (zlasti glavi optičnega živca);
  • obnoviti okvarjen metabolizem v očesu;
  • pravilno povezano patologijo.

V zgodnjih fazah je konzervativna terapija pogosto učinkovita in vključuje različna zdravila za glavkomom odprtega kota, lokalni in sistemski. Poleg teh se včasih uporabljajo fizioterapevtske tehnike, med katerimi je električna stimulacija glave optičnega živca. Če tako zdravljenje doseže dobre rezultate, ga bolnik redno, vsaj dvakrat letno, redno pregleduje, če ga pregleda oftalmolog. Prilagoditve zdravljenja so morda potrebne, ko se zazna poslabšanje optičnega živca.

Pripravki za zdravljenje glavkoma odprtega kota

Kot lokalno terapijo se kapljice za oči uporabljajo za glavkom odprtega kota, ki ga je treba redno uporabljati, strogo glede na čas. Te droge imajo drugačno težo delovanja. Razmislite, katere kapljice je mogoče predpisati z glavkomom odprtega kota (seznam):

  • za zmanjšanje produkcije intraokularne tekočine :
  • Procodolol;
  • Timolol maleat;
  • Arutymol;
  • Dorzolamid hidroklorid;
  • Betaksolol;
  • Azopt;
  • Trusopt;
  • Brinzolamid;
  • za izboljšanje odtekanja vlage:
  • Pilokarpin;
  • Xalatan;
  • Travatane;
  • Armin;
  • Tosmilen;
  • Fosfakol;
  • Latanoprost;
  • Karkarlinin;
  • kombinirani padci dejanj:
  • Kosopt;
  • Fotil;
  • Proksofelin;
  • Azarga;
  • Xalac;
  • Fotil forte.
открытоугольная глаукома лечение

Če kapljice za oko ne nadzorovajo tlaka v jajčniku samoglasnika, so predpisana tudi sistemska zdravila:

  • Klonidin;
  • Anaprilin;
  • Proserin;
  • Hipotiazid.

Poleg tega je za izboljšanje krvne oskrbe v optičnem živcu in za zaščito živčnih celic predpisanih vaskularnih pripravkov, antioksidantov in vitaminov:

  • Cavinton;
  • Gliatilin;
  • Milgamma

Kirurško zdravljenje glavkoma odprtega kota

V hudih primerih konzervativna terapija ne prinaša želenega učinka in priporočamo kirurške tehnike za zmanjšanje intraokularnega tlaka. Hkrati, ne glede na vrsto operacije, vida ni mogoče izboljšati in ga ni mogoče popolnoma pozdraviti. V primeru diagnoze glavkoma odprtega kota razreda 4 je operacija morda neuporabna, in tudi če ostanek ostane viden, lahko celo povzroči popolno izgubo.

Operacije so razdeljene v dve vrsti:

  • laser (argon in selektivna trabekuloplastika, cikloablacija itd.);
  • tradicionalni kirurški (trabeculectomy, implantacija drenažnega sistema, kanaloplastika itd.).