Osteomielitis v čeljusti
Osteomielitis v čeljusti je bolezen, pri kateri se okužba in vnetje kostnega tkiva v čeljusti pojavijo pod vplivom notranjih ali zunanjih dejavnikov. Ostra akutna, subakutna in kronična oblika bolezni, pa tudi glede na lokalizacijo patološkega procesa - osteomielitis zgornje in spodnje čeljusti.
Vzroki osteomielitisa čeljusti
Osteomielitis zgornje ali spodnje čeljusti se lahko razvije zaradi naslednjih dejavnikov:
- bolezni dlesni in zob (odontogeni osteomielitis čeljusti) - karies, pulpitis, periodontitis;
- akutne nalezljive bolezni (tonzilitis, davica, škrlatna vročina );
- kronične nalezljive bolezni ( sinusitis , tonzilitis);
- Poškodbe čeljusti (zlomi, poškodbe).
Influenca povzroča gnojno-nekrotične procese, ki prodrejo v kostno tkivo. Vzroki povzročiteljev bolezni so najpogosteje taki mikroorganizmi kot stafilokoki, streptokoki, manj pogosto - pnevmokoki, E. coli, tifusni drog itd. Patogena mikroflora vstopi v kostno tkivo v čeljusti iz žarišč okužbe, ki se nahajajo v drugih delih telesa ali iz zunanjega okolja (na primer pri uporabi slabo sterilizirane medicinske opreme).
Simptomi akutnega osteomielitisa v čeljusti
Bolezen se začne z naslednjimi manifestacijami:
- huda bolečina v prizadeti čeljusti, ki izžareva v tempelj, uho, orbito;
- splošno slabo počutje;
- povišanje telesne temperature na 39-40 ° C;
- mrzlica
Malo kasneje so ti simptomi povezani z otekanjem obraza, oteklimi bezgavkami v vratu, omejevanjem odpiranja ust, glavobolom, motnjami spanja in apetita. V ustih je neprijeten vonj. Pri akutnem odontogenem osteomielitisu spodnje čeljusti, odrevenelosti spodnje ustnice in brade (simptom Vincenta), bolečine pri požiranju opazite.
Simptomi subakutnega osteomielitisa čeljusti
Pri subakutnem osteomielitisu se tvori fistula in nastaja odtok vnetne tekočine in gnojila. Bolnik se počuti začasno olajšanje, vendar se patološki proces ne ustavi, uničenje kosti se nadaljuje. Praviloma se subakutni osteomielitis v čeljusti razvije v 3-4 tednih po pojavu bolezni.
Simptomi kroničnega osteomielitisa čeljusti
Za kronično stopnjo bolezni je značilna daljša pot. V obdobju remisije se izboljša splošno stanje, zmanjša otekanje in zmanjša bolečina. Pri kroničnem osteomielitisu čeljusti na koži ali sluznici ust, se lahko gnojne fistule, ki so občasno odprti, izločajo kosti (mrtvi kostni fragmenti).
Zdravljenje osteomielitisa čeljusti
Pri diagnosticiranju akutnega osteomielitisa čeljusti bolnik nujno pošlje bolnišnično enoto.
Prvič, zdravljenje je namenjeno odpravljanju gnojnega vnetnega ostrenja v kostnem tkivu in okoliških mehkih tkivih. Za to se uporabljajo kirurške metode. Če je vir okužbe slab zob, ga odstranite. V prisotnosti periomaksilarnega flegmona in abscesov se izvaja disekcija mehkega tkiva in drenaža rane. Poleg tega se izvajajo ukrepi za odpravo okvarjenih telesnih funkcij, ki jih povzroča bolezen. Poleg kirurškega zdravljenja je predpisana protibakterijska ter protivnetna zdravila.
Če je pojav osteomielitisa povezan z drugo nalezljivo boleznijo, je zdravljenje usmerjeno v odpravo slednjega, pri katerem se uporabijo konzervativne in operativne metode zdravljenja. Poleg tega se izvaja detoksikacija in restavrativna terapija, predpisujejo različne fizioterapevtske postopke.