Glavni vzrok bolečih obdobij pri ženskah je motnja hormonskega sistema. V takih primerih praviloma v glavnem opazimo bolečino v spodnjem delu trebuha in ga lahko damo nazaj. Pri tem je večinoma topel, vlečni znak. Pogosto, skupaj z bolečimi občutki z menstruacijo, glavoboli, slabostjo, šibkostjo, omotico. Nekatere ženske opazujejo bolečino nekaj ur pred pojavom krvavitve in nekaj kasneje.
Bolečine v spodnjem delu trebuha se pojavijo, ko se zmanjša mišični krč. Za pravičnost je treba opozoriti, da so manjše kontrakcije miometrija skoraj vedno opazne. Vendar pa so med menstruacijo najbolj izrazite, imajo visoko intenzivnost in pogostost.
S krčenjem maternice se kršijo nekatere krvne žile, kar ima za posledico zmanjšanje krvnega pretoka v maternico. Zaradi pomanjkanja kisika tkiva notranjih reprodukcijskih organov začnejo sproščati v krvne kemične spojine, kar povzroči tudi hude bolečine. To dejstvo služi kot pojasnilo, zakaj imajo punca boleča obdobja.
Do konca se ne preučuje dejstvo, da zaradi nekaterih ženskih menstrualnih tokov bolj boleče kot drugi. V zvezi s tem so fiziološki znanstveniki predlagali, da to dejstvo lahko povzroči kopičenje v telesu velikega števila prostaglandinov, kar lahko povzroči bolečino med menstruacijo.
Najpogosteje se v 12-24 urah pojavi bolecina z menstruacijo. Največja intenzivnost bolečine se pojavi na vrhu izpusta.
Če govorimo neposredno o tem, zakaj je menstruacija boleča, je treba omeniti naslednje bolezni, v katerih menstruacijo skoraj vedno spremlja tak simptom. Med njimi:
To so le nekateri od razlogov za zelo boleča obdobja pri ženskah. Da bi natančno ugotovili, kaj povzroča boleče občutke med menstruacijo, mora dekle opraviti veliko pregledov, kar bo pomagalo ugotoviti obstoječo kršitev.