Perforirana razjeda
Perforirana razjeda je huda oblika zapletov razjed na želodcu in dvanajstniku, ki je življenjsko nevarna. Pogosto se razvije pri moških, zlasti v jeseni ali spomladi, kar je povezano s sezonskim poslabšanjem osnovne bolezni. Pogostost pojavljanja perforacije vpliva tudi na duševno in čustveno stanje ljudi: na primer med vojnami ali gospodarskimi krizami zdravniki to bolezen prijavijo 2-krat pogosteje kot v običajnih časih.
Ljudje, ki imajo peptični čir in ne sledijo prehrani, imajo veliko tveganje za nastanek perforiranega razjeda, za razliko od tistih bolnikov, ki se držijo pravilne prehrane in ohranjajo duševni mir.
Vzroki za perforirane razjede
Obstaja več razlogov, ki prispevajo k razvoju takih zapletov peptičnega ulkusa:
- poslabšanje vnetnega procesa na prizadetem območju;
- povečan trebušni pritisk zaradi fizičnega napora;
- prehrana ali ne sledi prehrani;
- duševno in čustveno preobremenjenost;
- zaužitju salicilne kisline ali zdravljenja z glukokokortikoidi.
Perforirana razjeda - simptomi
Znaki perforiranega ulkusa se lahko razdelijo na tri faze.
- Prvi traja približno 6 ur, se imenuje "stopnja bolečine šok", ker v tem obdobju bolnik počuti ostre bolečine v trebuhu. Bolniki jih primerjajo s stavkom bodala: to je ostra, močna in ostra bolečina. V tem času se lahko pojavi bruhanje, pacient je težko vstati, njegova koža je bleda, morda pa pride hladen znoj. Dihanje je hitro in površno, z globokim dihanjem se pojavi bolečina v trebuhu, krvni tlak se zmanjša, a pulz ostane v normalnem razponu: 73-80 utripov na minuto. Kadar perforirani dvanajstni razjedi napete mišice so napeti, zato je občutek težak.
- V drugi fazi, ki se pojavi po 5-6 urah, ima pacient namišljeno izboljšanje: bolečina se zmanjša, trebušne mišice prenehajo biti napete, in splošno dobro počutje kaže, da se je bolezen umaknila. Ampak, tisti, ki so ob pacientu, morate pozoren na njegovo vedenje, ker razvoj peritonitisa lahko povzroči tahikardijo, občutek euforije, naraščajoč napihnjenost in zamudo v blatu. V tem obdobju začne lekacitoza napredovati.
- Tretja faza se začne v 10-12 urah in klinična slika ustreza difuznemu peritonitisu. V tem času je težko ugotoviti, kaj je povzročilo takšno zdravstveno stanje, zato je pomembno, da zdravniku, ki jo jemali, vse podatke o predhodnih simptomih.
Zdravljenje perforiranih ulkusov
Zdravljenje perforirane želodčne razjede se začne v kirurškem oddelku. Do te točke zdravnik pregleda bolnika: občutek želodca, njegovo zaslišanje, predpisuje rentgensko slikanje.
V hudem stanju se izvede vdihavanje kisika, izvede se infuzijska terapija in se injicira analgetik (narkotik).
Po potrditvi perforiranega ulkusa je označena operacija, pred katero se s pacientom vstavi sondo za čiščenje želodca in kateteriziranje mehurja. Nato se dajejo anestetiki in kirurško področje zdravijo z razkužili.
Šivanje perforiranega razjeda se izvaja s peritonitisom (običajno, če se zdravljenje ne zahteva več kot 6 ur od nastanka perforiranega ulkusa).
Dieta po perforiranem razjedu
Zelo pomembno je, da po operaciji nekaj mesecev sledite posebni prehrani.
V primeru perforirane razjede se preprosti ogljikovi hidrati, sol in tekočina ne smejo jemati v velikih količinah. Nekaj dni po operaciji lahko bolniku dobite mineralno negazirano vodo, sadni žele in čaj. Nato lahko damo nekaj kuhanih in sesekljanih jajc na dan, pa tudi malo zelenjavne juhe, pire krompir.
10 dni po operaciji se krompir začne dajati pacientu v obliki pire krompirja, pa tudi kuhanega buče in korenja. Vsa hrana mora biti mehka, ne začinjena, ne slana, ne mastna. Kruh lahko dodate v meni le v enem mesecu.
Iz prehrane izključite kolački in jedi iz jeter, pljuč in ledvic, pa tudi dimljene izdelke, začinjene začimbe in gobe.