Pernicious anemija
Pernicious anemija je resna bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 v telesu. Ta anemija ima več imen, vključno z Addison-Birmerjevo boleznijo, maligno anemijo, B12 pomanjkanje anemije in megaloblastne anemije.
Simptomi perniozne anemije
Simptomi pri bolnikih s perniozno anemijo se praviloma manifestirajo eksplicitno in posredno.
Očitni simptomi Addison-Birmerjeve bolezni so:
- škrlatni (svetlo rdeči) jezik, ki nato postane "lakiran" zaradi deformacije receptorjev na njem;
- anemija, prisotnost abnormalnih rdečih krvnih celic;
- želodčna achilia - odsotnost klorovodikove kisline in encimov v želodčnem soku;
- motnje živčnega sistema;
- nastajanje megaloblastov (nenaravno velikih celic) v kostnem mozgu namesto eritrocitov.
Simptomi posredne bolezni:
- Pogosti simptomi:
- izguba vitalnosti, šibkost, zaspanost;
- bolečine v ustih in jezikih;
- bolečine v zgornjih in spodnjih okončinah;
- izguba apetita, izguba teže.
- Redki simptomi:
- spreminjanje poti;
- kršitev uriniranja;
- zamegljen vid ;
- spolne motnje;
- halucinacije;
- duševne motnje.
Diagnoza perniozne anemije
Najbolj izrazita manifestacija anemije je opazna v sestavi krvi. Vsi bolniki praviloma imajo zelo nizke ravni vitamina B12 v serumu. Absorpcija vitamina je zelo nizka in je možna samo z dodatnim vnosom notranjega faktorja. Poleg tega se vzamejo vzorci urina, saj bo po izvedbi primerjalne analize sestave krvi in urina diagnosticka bolj natančna.
Velik pomen je namenjen iskanju osnovnih vzrokov bolezni. Študija gastrointestinalnega trakta za razjede, gastritis in druge bolezni, ki bi lahko vplivale na absorpcijo vitamina B12.
Tudi za nadaljnje zdravljenje je treba izključiti nekatere bolezni, ki jih lahko izničijo. Kot, na primer, ledvična odpoved ali pielonefritis, v katerem se umetno uvaja vitamin B12, še vedno ne absorbira in zdravljenje nima pozitivnih sprememb.
Zdravljenje perniozne anemije
Bolnike zdravimo z dajanjem zdravil, kot so cianokobalamin ali oksikobalamin. Sredstva se vbrizgajo. Prvič, potrebno je, da se nivo vitamina B12 poveča na normalno vrednost, nato se število injekcij zmanjša in vbrizgana droga ima le podporni učinek. Bolniki s perniozno anemijo v prihodnosti bodo morali spremljati raven vitamina do konca življenja in redno prejemati preventivne injekcije zdravila.
Včasih pri zdravljenju pacientov se železne ravni zmanjšujejo. To se ponavadi pojavi po 3-6 mesecih zdravljenja in zahteva dodatno uporabo zdravil, ki obnovijo njegovo raven.
Z uspešnim zdravljenjem postopoma izginejo vsi simptomi bolezni. Obdobje okrevanja lahko traja do 6 mesecev. Po 35 do 80 dneh po začetku injiciranja se lahko pojavi normalizacija ravni vitamina B12. 
Zelo redko pri bolnikih s perniozno anemijo po zdravljenju razvijejo bolezni, kot so miksedem, rak želodca ali strupen goiter. Odstotek takšnih primerov ne presega 5.
Zelo pomembno je, da zdravljenje drži pravilne prehrane, vključno z vsemi potrebnimi vitamini in hranili. V tem primeru je treba alkohol in tobak kategorično izključiti. Nič manj pomembna je podpora sorodnikov in pozitiven odnos do izterjave samega bolnika. Ti dejavniki znatno zmanjšajo čas zdravljenja.