Pessary med nosečnostjo
Vse ženske nosečnosti ne potekajo gladko in brez zapletov. Nekatera pričakovanja matere se soočajo s problemom prezgodnje razširjenosti materničnega vratu. V takih situacijah, da bi rešili nosečnost, je veliko žensk ponujeno, da imajo psa.
Obstetrični peskovnik je posebna plastična naprava, ki se uporablja v nosečnosti za podporo maternice, rektuma in mehurja, v obliki različnih premerov obročev, ki so povezani skupaj. Robovi obroča so popolnoma gladki, tako da ne škodi tkanini. Obstaja več velikosti. V vsakem primeru se velikost zdravnika odloči ob upoštevanju dejavnikov, kot so velikost vagine, premer materničnega vratu, število rojstev.
Namestitev pezarja med nosečnostjo je alternativa šivi v vratu. Ker je maternični vrat mogoče šivati samo pod anestezijo, kar negativno vpliva na zdravje otroka, postane najboljša možnost, da za nosečnost shranite za kratek čas.
Indikacije za namestitev obročke v nosečnosti
V skladu z navodili se v času nosečnosti vgradi:
- na cervikalna insuficienca (vključno s kratkim materničnim vratom);
- ko je v maternici mater nekaj plodov, pritiska na maternični vrat, s čimer se olajša njegovo razpletanje;
- da bi preprečili šibkostno insuficienco.
Ginekološka pezarija med nosečnostjo pomaga zmanjšati breme materničnega vratu in s tem premestiti območje tlaka plodnega jajca. Po namestitvi te naprave se maternični vrat zapre in verjetnost izgube ploda zmanjša; medtem ko sluz ostane, in s tem nevarnost prodiranja v okužbo ploda. Ženska bolečina se zmanjša in posledično izboljša njeno psiho-čustveno stanje, ženska ne skrbi za življenje njenega otroka.
Kako postaviti pessary med nosečnostjo?
Namestitev posode ni posebej zahtevna. Izvaja se tako trajno kot zunaj. Nosečnice dobro prenašajo postopek. Če ima ženska povečano raven občutljivosti maternice, nato pa 30-50 minut pred posegom, priporočamo, da vzame tableto No-shpy. Postopek izvajamo na praznem mehurju in traja le nekaj minut: prvič, obroč se zdravi z gelom ali mazilom (glicerin ali klotrimazol) in nato vstavimo v vagino.
Po namestitvi psiarice se opravi bakteriološka preiskava brisa nosečnice vsake 2-3 tedne, vsakih 3-4 tedna pa se opravi ultrasonografija za spremljanje stanja materničnega vratu.
Po določitvi porodniškega obroča je normalna nožnica za nosečnico kontraindicirana.
Pri nošenju je mogoče premakniti pezaro in lahko razvije mehanski kolpitis, za katerega je značilen videz belkakov. Ta problem se lahko zlahka odpravi med pregledom medeničnega dna.
Kontraindikacije za namestitev pezarja med nosečnostjo
Če nosečnica v drugem in tretjem trimesečju opazuje ženska med nosečnostjo, ne postavljajte noge. Kontraindikacije so tudi države, kjer je podaljšanje nosečnosti lahko nevarno ali pa ima vnetje materničnega vratu in vagine.
Kdaj je pessary vzeta med nosečnostjo?
Obstetrični obroč je vzet v gestacijski starosti 36-38 tednov. V nekaterih primerih se peska odstranjuje zgodaj. To poteka s potrebo po nujni dobavi, odvajanju amnijske tekočine, z razvojem horioamnionitisa.