Lepota in zdravje Zdravje žensk

Pleuralna punkcija

Pleuralna punkcija - punkcija stene prsnega koša in membrana, ki pokriva pljuča (pleura), ki je izdelana za diagnostične ali terapevtske namene. To je najpreprostejši poseg na prsnem košu, ki vam v nekaterih primerih omogoča reševanje življenja bolnika.

Indikacije za prebadanje plevralne votline

Glavna indikacija za plevralno punkcijo je sum na prisotnost zraka ali tekočine (kri, eksudat, transudat) v plevralni votlini. Za takšne bolezni in bolezni je morda potrebna manipulacija:

  • eksudativni plevel ;
  • plevralni empiji;
  • hemotorax;
  • chylothorax;
  • hidrotoraks;
  • pnevmotoraks (spontano ali travmatično);
  • otekanje pleure.

Vsebina plevralne votline, dobljene s punkcijo, se uporablja za diagnostične namene za bakteriološke, citološke in fizikalno-kemične analize.

Za terapevtske namene, z uporabo plevralne punkture, se vsebina plevralne votline izsuši in opere. Tudi v plevralni votlini se lahko dajejo različna zdravila: antibiotiki, antiseptiki, proteolitični encimi, hormonski, antineoplastični agensi itd.

Priprava za plevralno punkcijo

Na dan manipulacije se prekličejo drugi medicinski in diagnostični ukrepi ter zdravila (razen vitalnih). Tudi fizične in nevropsihične obremenitve je treba izključiti, prepovedati kajenje . Pred punkcijo izpraznite mehur in črevesje.

Tehnika plevralne punkcije

Za plevralno punkcijo se uporablja tesno iglo, hermetično povezana z gumijastim adapterjem v sistem za črpanje tekočine.

  1. Manipulacija se izvaja v položaju pacienta, ki sedi na stolu, obrnjenem nazaj. Glavo in torzo je treba nagniti naprej, roka pa mora biti umaknjena za glavo (za razširitev medprostorskih prostorov) ali se nasloniti na hrbet stolov. Območje prebadanja se zdravi z raztopino alkohola in joda. Nato izvedite lokalno anestezijo - ponavadi z raztopino novocaine.
  2. Lokacija punkta je odvisna od njegovega namena. Če je potrebno odstraniti zrak (prebadanje plevralne votline pri pnevmotoraksu), potem se točka opravi v tretjem četrtem medkostnem prostoru vzdolž sprednje ali srednje osilne linije. V primeru odstranjevanja tekočine (prebadanje plevralne votline s hidrotooraksom) se prebava opravi v šestem - sedmem medkostnem prostoru na srednji ali zadnji osni liniji. Iglo je priključeno na brizgo z gumijasto cevjo. Črpanje vsebine plevralne votline se izvaja počasi, da se izključi premik medijev.
  3. Območje prebadanja se zdravi z jodonatom in alkoholom, po katerem se sterilni prtiček nanese in pritrdi z lepilnim trakom. Naslednje je tesno prevrnitev prsnega koša. Material, dobljen pri preboju, je treba dostaviti v laboratorij za pregled najpozneje v eni uri.
  4. Pacient se prevaža na oddelek na gurneyju v položaju, v katerem ležijo. Med dnevom je opremljen s posteljo in spremlja se splošno stanje.

Zaplete plevralne punkture

tehnika pleuralne punkcije

Pri opravljanju plevralne funkcije so možne naslednje zaplete:

  • prebadanje pljuč, diafragme, želodca, jeter, vranice;
  • intrapleuralna krvavitev;
  • cerebralna embolija v zraku;
  • krvavitev iz mesta za prebadanje.

Če pride do zapletov, je treba takoj odstraniti iglo iz plevralne votline, položiti bolnika na hrbet in poklicati kirurga. Z zračno embolijo možganov je potrebna nevrološka in resuscitatorka.