Polinevropatija je bolezen, pri kateri so poškodovani periferni živci. Odvisno od tega, kaj je postal vzrok za polinevropijo, so različni lokacijski procesi praviloma simetrični.
Klasifikacija polinevropijeGlede na to, kaj je povzročilo porast živcev, je polinevropatija razdeljena na:
Druge vrste polinevropatike so mešane in so redke.
Po naravi seveda je polinevropatija razdeljena na tri skupine:
O patomorfologiji:
Simptomi polineuropatije spodnjih okončin so podobni polinevropatiji drugih delov telesa. Ker imajo skupine živcev enako strukturo in funkcijo, se ta bolezen približa približno enako razliki na področju občutkov.
Demijelirajoča polinevropatija - simptomi
V Guillain-Barréjevem sindromu je vnetna polinevropatija, ki jo je povzročila prejšnja okužba (nekateri znanstveniki so nagnjeni k temu, da je njen vzrok alergija namesto okužbe), se bolnik počuti slabo in vročino. V okončinah ima lahko bolečino, ki ima značilnost skodle. Značilna značilnost bolezni je mišična šibkost. Po nekaj časa so očitni simptomi senzorične polinevropatije - parestezije. Zmanjšana občutljivost v okončinah in v hujših primerih v jeziku in okoli ust. S to polinevropijo redko prihaja do močne motnje občutljivosti, vendar se motijo motnje: najprej v nogah in nato v rokah. Če palpate živčne debla, so občutki boleči. Razvoj te bolezni lahko traja približno 4 tedne.
Pri debelinski polinevropatiji po dveh tednih pride do poškodb lobanjskega živca, s tem paresa v ustih, jezika, okuženega pri požiranju hrane in sline. Prav tako je verjetnost motenj dihanja, če je v procesu prizadet membranski živec. Možno je tudi poraziti okulomotorične živce. Pogosto polineuropatija te vrste povzroči parestezijo ekstremitetov ne takoj, temveč 4 tedne. Lahko jih spremlja rahla motnja občutljivosti.
Subakutne demielinizirne polinevropatije spremlja valovit potek in jih karakterizirajo periodični relapsi. Simptomi se ne razlikujejo od prejšnje oblike, vendar ostaja neznan, kaj je sprožilec za recidiva.
Kronične demielinizirajoče polinevropatije so lahko dedne, zdravilne ali vnetne, imajo dolgo napredovanje.
Diabetična polinevropatija se razvija v ozadju diabetes in ima pogosto progresivno naravo. V prvih letih lahko pride do upada ahilskih refleksov, to je prva različica poteka bolezni. V drugi varianti se simptomi lahko pojavijo v akutni in subakutni obliki - prizadenejo se isciatski, unični ali srednji živec. Značilno je, da se bolečina močno poveča. Gangrenizirano tkivo se lahko pojavi, srbenje in trofični ulkusi.
Simptomi aksonske polinevropatije
Pri akutni aksonalni polinevropiji se pojavijo simptomi toksične polinevropatije, saj jih pogosto povzročijo hude zastrupitve zaradi samomorilnih ali kriminalnih razlogov. Pogosto se simptomi pojavijo na ozadju hude zastrupitve, ki jo povzročajo arzen, ogljikov monoksid, metil alkohol ali fosforjeve spojine. Simptomi te oblike polinevropatije se kažejo pri parezi zgornjih in spodnjih okončin, po nekaj tednih zdravljenja pa začnejo ozdravitve.
Kadar se v nekaj mesecih pojavi subakutna aksonska polinevropatija.
Kronična aksonska polinevropatija se že dolgo razvija - od šestih mesecev in pogosto nastane zaradi odvisnosti od alkohola. Začne se z bolečino v mišicah teleta, nato pa je šibkost in paraliza vseh udov.