Lepota in zdravje Zdravje žensk

Sindrom postholecistektomije

Glavna in najučinkovitejša obravnava bolezni žolčnika danes je holecistektomija - operacija odstranjevanja žolčnika. Toda ta postopek ne odpravlja vedno simptomov nelagodja v trebuhu, ki se manifestira v obliki bolečin in dispepsije. To je sindrom postholecistektomije (PHC).

Vzroki sindroma postholecistektomije

Najpogostejši vzroki PEC so:

  • lezija ekstrahepatičnega žolčnega trakta;
  • cista žolčnega kanala;
  • kamni v žolčnih kanalih;
  • bolezni jeter;
  • žolčeva staza;
  • nagnjenost telesa k oblikovanju kamna.

Po odstranitvi žolčnika žolč vstopi v črevesje kaotično, zaradi česar se razgrajuje prebava hrane in posledično nastane neravnovesje črevesne mikroflore. Zato obstajajo boleče občutke.

Diagnoza sindroma postholecistektomije

Najbolj informativna je izvedba endoskopske retrogradne holangiopancreatografije in manometrije starega sfinkterja. Toda oprema za izvedbo takšne diagnoze je le v nekaj raziskovalnih središčih.

Najpogostejši laboratorijski testi, ki določajo raven:

  • bilirubin;
  • gama glutamil transferaza;
  • alkalna fosfataza;
  • alanin in asparaginske transamineze;
  • amilaza ;
  • elastaza;
  • lipaza.

Te laboratorijske teste je priporočljivo izvesti bodisi med ali v roku 6 ur po naslednjem napadu.

Simptomi sindroma postholecistektomije

Znaki PCHP:

  • bolečine na desni strani in epigastrične regije, ki lahko dajo tudi regiji desne lopapule in nazaj;
  • razne prebavne motnje, ki se manifestirajo kot navzea, napenjanje, zaprtje, driska, grenak okus v ustih;
  • zlatenica je tudi možna.

Klasifikacija sindroma postholecistektomije

Za danes ni enotne klasifikacije PCHP. Najpogosteje uporabljate takšno sistematizacijo:

  1. Stenozirajoč duodenalni papilitis.
  2. Biliarni pankreatitis (holepankreatitis).
  3. Aktivne adhezije (omejen kronični peritonitis) v subhepatičnem prostoru.
  4. Ponovitev nastanka kamnov v žolčnih kanalih.
  5. Sekundarni gastroduodenalni ulkusi (biliarji ali hepatogeni).

Zdravljenje sindroma postholecistektomije

Ukrepi za zdravljenje PHC morajo biti usmerjeni v odpravo teh funkcionalnih ali strukturnih motenj iz gastrointestinalnega trakta, jeter, žolčnega kanala in trebušne slinavke, ki povzročajo bolečino.

Eden od terapevtskih ukrepov je razdeljen obrok (do 6-7 krat na dan). Hkrati pa post-holecistektomija sindrom kaže dieto - kisle, pikantne, ocvrte in dimljene izdelke so popolnoma izključene.

Ob pojavu paroksizmalne bolečine je mogoče predpisati zdravila za bolečino, kot so:

  • Mebeverin;
  • Drotaverin.

Če je vzrok za bolečino pomanjkanje encima, se predpišejo encimski pripravki za izboljšanje prebave, kot so:

  • Panzinorm Forte;
  • Festal;
  • Creon .

Če se ugotovi, da se po operaciji odstranjevanja žolčnika prekine črevesna biocenoza, nato pa se predpišejo zdravila za obnovitev običajne mikroflore črevesja. Hkrati najprej zdravljenje s postholecistektomijo predpisujejo antibakterijska sredstva, kot so:

  • Furazolidon;
  • Intetriks;
  • Doxycycline.

Ta sredstva se jemlje 5-7 dni, nato pa zdravila, ki kolonizirajo črevesje s koristnimi bakterijami:

  • Linex;
  • Bifidumbacterin in drugi.

Šest mesecev po operaciji morajo biti bolniki pod nadzorom zdravnika.