Če se nosečnost konča s carskim rezom, imajo ženske veliko vprašanj. Kdaj lahko ponovno načrtujem otroka? Kako bo naslednja nosečnost? Ali je možno roditi na naraven način? Ali bo prišlo do zapletov?
Carski rez je način dostave, pri katerem se novorojenček odstrani iz maternice s prečnim ali vzdolžnim rezom v spodnjem delu trebuha. Ne izloča se samo želodca, temveč tudi organ, v katerem se sadje prideluje v devetih mesecih, v maternici. Zato je glavna posledica po carskem rezu prisotnost brazgotine na njej. In če se brazgotina v spodnjem delu trebuha pozdravi v dveh do treh mesecih po dobavi, brazgotina v uterini traja več kot eno leto. Obdobje, ko je že mogoče načrtovati nosečnost po carskem rezu, mora biti vsaj dve leti. Poleg tega telo potrebuje čas za povrnitev izgubljenih sil po operaciji.
Če se ženska odloči, da bo imela drugega otroka, mora najprej obiskati ginekologa in ji povedati o svojem namenu. Poleg običajnega pri načrtovanju testov bo ženska ponudila tudi pregled brazgotine v maternici. Za to storimo ultrazvok, histerezijo ali histeroskopijo. Pri prvi metodi se površina maternice pregleda s pomočjo vaginalnega senzorja. Hysterografija se izvaja v rentgenskem prostoru. Po vstopu v maternico kontrastnega materiala se posnamejo slike v ravnih in stranskih projekcijah. S histeroskopijo je možna študija pooperativne brazgotine zahvaljujoč endoskopu - senzorju, vstavljenemu v maternično votlino. Za normalno držanje otroka je najboljša možnost, če brazgotina praktično ni zaznana. Enako pomembno je vedeti, kakšna tkanina je šiv poraščena. Prednostno je brazgotina mišična tkiva. Osnova vezivnega tkiva je najslabša možnost.
Na začetku nosečnosti po carskem rezu pri ženskem posvetovanju ženskam daje večjo pozornost: izvajajo palpacijo maternice, pregledajo jih v ultrazvočni sobi. To je pomembno za pravočasno zaznavanje razkoraka šiva in ukrepanje. Pri bodočih materah, ki so že imeli carski rez, so možnosti za grožnjo splava, hipertenzije, hipoksije veliko več.
Odločitev o naravni dobavi je sprejeta po rezultatih ultrazvokov v 28-35 tednih nosečnosti, ko se preučuje, ali šiv ne odstopa. Poleg tega se upošteva, ali ima ženska razloge, ki kažejo na operacijo (nepravilna predstavitev ploda, motenj mrežnice itd.). Na odločitev zdravnika o naravni dostavi vplivajo dejavniki, kot so visoka lokacija posteljice, po možnosti na hrbtni steni, prerez v maternici, pravilna lokacija ploda. V odsotnosti kontraindikacij bo ženska lahko rodila sama, ampak od stimulacije in anestezije bo treba opustiti. Ti postopki lahko povečajo krčenje maternice in vodijo k njegovemu zlomu.
V vsakem primeru bi se morala bodoča mati odločiti za uspešen izid in se poskušati roditi sama. Konec koncev so znane posledice carskega reza za otroka, kot so slaba prilagoditev na okolje, možnost alergij na hrano, nevrološke in dihalne motnje.
Če pa je bila po cezarskem odseku zgodnja nosečnost, se ponovnemu posegu ni mogoče izogniti. Izvaja se po urniku in včasih pred datumom zapadlosti zaradi pritiska hitro rastočega ploda obstaja tveganje za zlom maternice. In to pomeni nevarnost za življenje otroka in prihodnje mame.