Kot veste, je prva faza klasičnega IVF-a stimulacija jajčnikov . Ta postopek se izvaja s ciljem pridobiti več kot v naravnem ciklu, število jajc, pripravljenih za oploditev.
Režimi in vrste zdravil, ki se uporabljajo za stimulacijo, se imenujejo IVF protokoli. Med izvajanjem IVF se praviloma uporabljajo dve vrsti protokolov: kratko in dolgotrajno.
Nemogoče je nedvoumno odgovoriti, kateri protokol IVF je boljši, saj so najuspešnejše stimulacijske sheme odvisne od številnih dejavnikov in so zelo individualne. Pred imenovanjem protokola IVF praviloma zdravnik temeljito preuči faktor neplodnosti, preučuje bolnika in partnerja, upošteva že dosežene, a neuspešne poskuse gnojenja. Pomembno vlogo pri izbiri protokola igrajo starost in povezane bolezni.
Kakšen je kratki in dolg protokol IVF-ja, kako dolgo traja in kakšna zdravila se uporabljajo, poglejmo podrobneje.
Dolgoročni protokol IVF se začne z zatiranjem jajčnikov. En teden pred predlaganim menstruacijam je ženska predpisana hormonska zdravila, ki blokirajo proizvodnjo folikularno stimulirajočega in luteinizirajočega hormona, ki je neposredno odgovoren za rast foliklov in ovulacije, ki jo opravlja hipofiza. 10-15 dni po začetku protokola IVF v jajčnikih ne sme biti foliklov, ki presegajo 15 mm, v ozadju nizkih ravni estradiola.
Ta pogoj omogoča zdravniku čim boljši nadzor stimulacijskega procesa, ki se začne z dajanjem pripravkov gonadotropina. Njihov odmerek je urejen v postopku vnosa, odvisno od rezultatov, ki jih nadzirajo testi in ultrazvok, dokler folikli ne dosežejo želene velikosti.
Po tem se gonadotropini prekličejo in pacientu injicira 5-10 tisoč enot. HCG 36 ur pred očesnim ožanjem.
Skupaj najuspešnejši dolgi IVF protokoli trajajo približno 6 tednov.
Po naravi stimulacije in priprave za zbiranje zrelih jajc je kratek IVF protokol enak dolgi. Glavna razlika je v odsotnosti faze zatiranja jajčnikov, zato je ta metoda IVF gnojenja bolj kot naravni proces, stimulacija pa se začne tretji dan menstruacijskega ciklusa in traja približno 4 tedne.
Najpogosteje je za ženske, starejše od srednjih let, predpisana skrajšana različica, pa tudi slabi odziv jajčnikov na dolg protokol. Seveda kratko telo IVF lažje prenaša telo, ima manj negativnih učinkov in neželenih učinkov.