V normalnem stanju je človeški obraz sorazmerno simetričen na desni in levi strani. Če je iris prekrita za več kot 1,8-2 mm v enem ali obeh očesih, se pojavi ptoza zgornje veke (opustitev). Ta patologija izhaja iz različnih pridobljenih dejavnikov in je tudi prirojena.
Vzroki za ptosis zgornje veke
Da bi ugotovili vir razvoja bolezni, je pomembno vedeti njegovo razvrstitev.
Prirojena ptoza, praviloma dvostranski, se pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:
- Blefarofimoza. Zanj je značilna genetska patologija, ki jo spremlja nenormalno kratka palpebralna fisura, pa tudi nerazvite mišice zgornje veke. Treba je omeniti, da je nižja vek je pogosto obrnjena.
- Nepravilno delovanje jedra okulomotornega živca. Zaradi tega je vek vedno manj kot bi moral.
- Dedovanje avtosomalnega prevladujočega gena, ki povzroča nerazvitost mišičnega tkiva za dvig zgornje veke.
- Palpebromandibularni sindrom. Za bolezen je značilna povezava trigeminalnega živca z mišico, ki je odgovorna za dviganje veke. V mirnem stanju je izpuščen, vendar se dvigne med žvečenjem. Ta sindrom praviloma spremljajo amblijapija in strabizem.
Pogostejša je pridobljena oblika bolezni. Njeni razlogi:
- Myasthenia gravis (hitra mišična utrujenost). Opustitev veke je opazna med vidnimi obremenitvami, njegova resnost se spreminja, ko se patologija razvija.
- Mehansko skrajšanje stoletja. To se zgodi zaradi tumorskih procesov, brazgotinjenja v tkivih.
- Neželeni učinki nekaterih vrst plastične kirurgije in kozmetologije, na primer, ptosis nad zgornjo veko Disport ali Botox . Pojavi se kot rezultat nepravilno izbranih točk za injiciranje, preseganje priporočenih odmerkov, dajanje zdravila preblizu obrvam.
- Ločitev motorja s konico veke iz plošče, na katero je pritrjen. Običajno prizadene starejše ljudi ali tiste, ki so imeli resno poškodbo oči.
- Paraliza očilomotornega živca, ki je posledica intrakranialnih anevrizmov, diabetesa, tumorjev.
Poleg tega je opisana bolezen lahko:
- polno - vek popolnoma pokriva učenca;
- nepopolna - trepalnica se nahaja sredi učenca;
- delna ptoza zgornje veke - drevesa pokriva tretjina.
Tudi ta klasifikacija označuje stopnjo patologije, ki opisuje ostrino vida. S hudim (popolna ptoza) se sposobnost opazovanja postopoma zmanjšuje.
Kako zdraviti ptosis nad zgornjo veko?
Edino učinkovito zdravljenje je kirurški popravek. Konzervativno izločanje ptoze zgornjega veke se izvaja le v primeru nevrogičnih vzrokov bolezni. Sestavljen je iz obnovitve živčnih funkcij z uporabo UHF in galvanoterapije, mehanske fiksacije.
Kirurška intervencija in taktika njenega upravljanja sta odvisna od oblike patologije.
Zdravljenje potoze zgornje veke s kirurškim posegom
Če je bolezen prirojena, je postopek skrajšati (pokositi) mišico, ki dvigne zgornjo veko. Včasih je prišit do prednje mišice, ko je ptoza končana. Rana je zapečatena s kozmetičnim kontinuirnim šivom.
Pridobljena bolezen vključuje skrajšanje ne samo mišice, temveč njegovo aponeurozo, po kateri jo ščiti na dnu hrustanca v očesu (navadna ploščica). V ne-hudih oblikah ptoze se lahko to operacijo izvede hkrati z blefaroplastika Po operaciji se bolnik hitro povrne - v roku 7-10 dni.