Ena najpogostejših bolezni urinskega sistema pri ženskah je pielonefritis, za katerega simptomi in zdravljenje potrebujejo večjo pozornost, ker skoraj nepomembno za pacienta, lahko povzroči razvoj nevarnih zapletov.

Peleonefritis - vzroki

S to patologijo se ledvica vključi v vnetni proces - medenično-medeninasto aparaturo in parenhimijo, to je osnovne funkcionalne elemente organa. Pogosto je bilateralna lezija posledica penetracije okužbe, ki lahko prodre v organ na enega od naslednjih načinov:

  • naraščajoče - iz bližnjih organov (mehur, uretra itd.);
  • hematogeni - skozi kri iz infekcije v katerem koli organu (žolčnik, srednje uho, maksilarni sinusi in tako naprej);
  • Limfogeni - skozi limfne posode v ozadju črevesnih okužb.

Ledveni pielonefritis je zaradi svojih anatomskih značilnosti pretežno ženska bolezen, saj je kanal, skozi katerega se izloči urina, krajši od moških, v bližini pa sta genitalni trakt in rektum. Poleg tega je žensko telo bolj nagnjeno k hormonskim spremembam, ki povzročajo zmanjšanje lokalne imunosti in kršitev sestave mikroflore. Naslednji mikroorganizmi veljajo za najpogostejše patogene okužbe pri tej bolezni (mnogi od njih so predstavniki normalne mikroflore telesa):

пиелонефрит причины

Neželeni dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj vnetja ledvic, so:

  • disfunkcija mehurja ("Nevrogični sečnik");
  • nefrolitiaza;
  • tumorji urinarnega trakta;
  • vesični-medenični-ureteralni refluks;
  • hiperplastičnost ledvic;
  • nenormalni anatomski položaj ledvic;
  • presnovne motnje, povezane s presežkom soli v telesu (fosfati, urati itd.);
  • diabetes mellitus;
  • instrumentalni pregled urinarnega trakta;
  • jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, citostatika itd.);
  • izpostavljenost sevanju;
  • zastrupitev telesa;
  • prenapetost;
  • hormonska odpoved ;
  • stres;
  • neustrezna higiena genitalij.

Akutni pijelonefritis

Pri akutnem poteku pielonefritisa pri ženskah je značilen nenaden pojav in izrazita klinična slika s povečanjem simptomov. Pogosto je to primarni infekcijski proces, ki ga predhodno ni poškodovala organ, ki je vključevala eno od ledvic. Trajanje te oblike bolezni je približno 10-20 dni (z ustrezno organiziranim zdravljenjem).

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis pri ženskah, katerih simptomi in zdravljenje so nekoliko drugačni od tistih v akutnem procesu, je značilen za počasen tok s periodičnimi relapsi. Postopoma, s to obliko patologije, normalno tkivo organa nadomesti vezivno tkivo, ki ni funkcionalno. Pogosto je kronična patologija posledica nepopolnega akutnega pielonefritisa. V mnogih primerih je med nosečnostjo diagnosticiran kronični pielonefritis, ki je v tem obdobju nagnjen k poslabšanju.

Kakšna je nevarnost pielonefritisa?

Če ni pravočasnega in primernega zdravljenja, je bolezen resna nevarnost za zdravje. Zaradi daljšega poteka bolezni lahko ledvica popolnoma izgubi sposobnost delovanja, ki z dvostransko škodo povzroči kronično ledvično odpoved s potrebami po hemodializi. Poleg tega se lahko taki zapleti razvijejo:

  • akutna ledvična insuficienca;
  • paranefritis;
  • vztrajno povečanje krvnega tlaka;
  • nekrotični papilitis;
  • ledvični absces ;
  • urosepsis;
  • bakterijski šok.

Ločeno je treba omeniti, kakšno nevarnost nosi gestacijski pijelonefritis - ki teče med obremenitvijo otroka. Patologija se lahko razvije tudi pri zdravih nosečih ženskah z normalnimi delovanjem ledvic, brez strukturnih sprememb v sečnem traktu. V tem primeru pogosto bolezen prizadene ženske, ki prvič zanosijo, v drugem trimesečju in lahko povzročijo kršitev nosečnosti, poroda in postnatalnega okrevanja. Neželeni učinki so:

  • prezgodnja dostava;
  • gestozo;
  • hipotrofija ploda;
  • kronična placentna insuficienca;
  • intrauterina okužba ploda;
  • splav nosečnosti.
признаки пиелонефрита

Pijalonefritis - simptomi pri ženskah

Znaki pielonefritisa, ki se pojavljajo v akutni obliki, so pogosto naslednji:

  • povišana telesna temperatura;
  • mrzlica, vročinsko stanje;
  • hudo znojenje;
  • intenzivna bolečina v ledvenem območju s strani lezije, ki lahko poda, subkostalno območje, dimeljsko regijo, se razlije;
  • slabost, bruhanje;
  • pogosto boleče uriniranje in nagnjenje k njej;
  • otekanje v okončinah;
  • splošna šibkost;
  • glavobol, mišična bolečina.

Kronični pielonefritis, katerega simptomi so pri večini bolnikov izbrisani, se pogosto zanemarja. Opozoriti je treba, da:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost, letargija;
  • zaspanost;
  • bolečina nestabilnega bolečega značaja s strani poraz;
  • slabo počutje in povečana bolečina po hipotermiji, v mokrem vremenu;
  • slab apetit;
  • ponavljajoče se glavobole;
  • pogosto uriniranje.

Temperatura s pielonefritisom

Akutno obliko bolezni in poslabšanje pielonefritisa spremlja povečanje indikatorjev temperature, ki lahko dosežejo 38-40 ° C. Pogosto se temperatura dramatično skokne s spremljajočim potenjem, spreminjanjem toplote in mraza, izrazito šibkostjo. To kaže na zastrupitev telesa s produkti razpada patogenov, ki so povzročili nalezljiv proces. Po začetku zdravljenja se temperatura pade, ostane nekaj časa v 37-37,5 ° C

Urin s pielonefritisom

Če ženska razvije pielonefritis, urin spremeni svoje normalne parametre, postane moten, včasih - temen, pridobi izrazito neprijeten vonj. Pogosto s prostim očesom razkriva vključitve krvi, usedline. Med uriniranjem, zaznamovanimi, pekočimi, bolečimi, mnogi bolniki poročajo o takšnih manifestacijah bolezni kot urinske inkontinence, pogoste in lažne želje za praznjenje.

Pijalonefritis - diagnoza

Za potrditev diagnoze "pielonefritisa" pri ženskah, ko so simptomi izraženi in zdravljenje je potrebno takoj, je predpisana ultrazvočna diagnoza. Izkušeni uuzistični zdravnik bo takoj zaznal patološke znake: neenakomeren obris organa, povečanje velikosti, asimetrija, poslabšanje gibljivosti, povečano ehogenost parenhima,

Indikativne za to bolezen so laboratorijski testi, ki kažejo naslednje kazalnike:

  • skupni preizkus krvi - povečanje ESR, levkocitoza ;
  • splošna analiza urina - prisotnost beljakovin in bakterij;
  • bakteriološka analiza urina - določitev števila in vrste patogenov.
пиелонефрит диагностика

Druga pogosto uporabljena diagnostična metoda je urografija. To je rentgenska študija, ki v akutnem procesu ne daje očitnih znakov bolezni, vendar s kroničnim sevanjem daje sliko sprememb v strukturi ledvic. Če se pri nosečnicah sumi na pijelonefritis, rentgenski pregled ni opravljen zaradi tveganja izpostavljenosti sevanju plodu. Druge diagnostične metode se lahko predpisujejo redkeje:

  • CT, MRI;
  • biopsija ledvic;
  • pielografija;
  • ledvična angiografija itd.

Pielonefritis - zdravljenje

Kako zdraviti pijelonefritis, bo urolog ali nefrolog pozval, naj izvede vse potrebne raziskave, ki kažejo značilnosti bolezni. V hudih primerih se izvaja hospitalizacija. Pogosto je zdravljenje z akutnim pijelonefritisom konzervativno, ki temelji na zdravljenju. V mnogih primerih je kronično zdravljenje z pielonefritom podobno, vendar zahteva daljše trajanje.

Zdravljenje pielonefritisa - zdravil

Zdravljenje pielonefritisa opravimo z antibiotiki, ki je terapevtska osnova. Primerno je, da določimo občutljivost povzročiteljev bolezni do nekaterih antibakterijskih zdravil. Pred prejemanjem rezultatov analize so empirično predpisani antibiotiki za pielonefritis in se pogosto začnejo z zdravili iz skupine fluorokinolonov (Levofloksacin, Ofloksacin). Poleg tega se lahko antibiotiki predpišejo za zdravljenje:

  • aminopenicilini (amoksicilin, penicilin);
  • cefalosporini (Cefaleksin, Cefepime);
  • aminoglikozidi (gentamicin, amikacin);
  • karbopenemi (Imipenem, Meropenem);
  • sulfonamidi (Co-trimoksazol).

Odmerjanje, obdobje zdravljenja, način dajanja zdravila se izbere individualno. Tudi pielonefritis pri ženskah, katerih simptomi in zdravljenje zahtevajo odgovoren odnos, se zdravijo z uporabo zdravil iz drugih skupin:

  • diuretiki (Furosemid);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Movalis);
  • antikoagulanti (heparin, troxevazin);
  • vitamini, minerali (vitamini A, E, C, β-karoten, selen itd.).
пиелонефрит лечение

Pielonefritis - ljudska zdravila

Poleg zdravljenja se pogosto priporoča fitoterapija - uporaba zelišč in plodov, ki imajo protimikrobne, protivnetne in diuretične učinke. Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah se lahko izvaja s pomočjo odvajanja takšnih rastlin:

  • bearberry;
  • rožmarin;
  • brusnice;
  • vrtnice;
  • brusnice;
  • kamilica;
  • kalendula;
  • meta;
  • list brezove in tako naprej.

Dieta s pielonefritisom

Bolniki morajo vedeti, ali se pielonefritis lahko uporablja za nekatere izdelke iz običajne prehrane, ki se že uporablja. Nekatere jedi po pielonefritisu moramo opustiti:

  • začimbe, začimbe;
  • kajenje;
  • likanje;
  • pečenje;
  • maščobna živila;
  • ocvrta hrana;
  • bogate bujone.

Priporočamo prehrano rastlinskega mleka z vključitvijo jajc, pustega mesa in rib. Koristne so naslednje zelenjave in sadje:

  • krompir;
  • pesa;
  • bučke;
  • kumare;
  • lubenice;
  • jabolka;
  • jagode;
  • melona;
  • granate in druge.