Sevanje bolezni - vzroki in zdravljenje akutnih in kroničnih oblik
Sodobni ljudje imajo oddaljeno razumevanje sevanja in njenih posledic, saj je bila posledica zadnje obsežne nesreče več kot 30 let. Ionizirajoče sevanje je nevidno, lahko pa povzroči nevarne in nepopravljive spremembe v človeškem telesu. V velikih enkratnih odmerkih je absolutno smrtonosna.
Kaj je sevalna bolezen?
Pod tem pojmom je mišljeno patološko stanje, ki ga povzroča izpostavljenost kakršnemu koli sevanju. Spremljajo ga simptomi, odvisno od več dejavnikov:
- vrsta ionizirajočega sevanja;
- prejeti odmerek;
- hitrost, v katero vstopi radioaktivno sevanje;
- izvorna lokalizacija;
- razdelitev odmerka v človeško telo.
Akutna sevanje
Ta patologija nastane zaradi enake izpostavljenosti velikemu obsevanju sevanja. Akutna sevanje se razvije z odmerki, ki presegajo 100 rad (1 Gy). Ta kolićina radioaktivnih delcev je treba pridobiti enkrat, v kratkem ćasu. Radiacijska bolezen te oblike takoj povzroča opazne klinične manifestacije. V odmerkih, večjih od 10 Gy, oseba umre po kratkem mučenju.
Kronična sevanje
Vrsta obravnavanega problema je zapleten klinični sindrom. Kronični tok bolezni je opazen, če so odmerki sevanja nizki, 10-50 rad na dan za dolgo časa. Posebni znaki patologije se pojavijo, ko skupna količina ionizacije doseže 70-100 gladkih (0,7-1 Gy). Težava pravočasne diagnoze in nadaljnjega zdravljenja je v intenzivnih procesih prenove celic. Poškodovana tkiva so obnovljena in simptomi ostanejo nevidni za dolgo časa.
Vzroki za sevalno bolezen
Značilnosti opisane patologije se pojavijo pod vplivom:
- rentgensko sevanje;
- ioni, vključno z alfa in beta;
- gama žarki;
- nevtroni;
- protoni;
- muioni in drugi elementarni delci.
Vzroki za sevalno bolezen v akutni obliki:
- nesreče, ki jih povzroči človek, na področju jedrske energije;
- uporaba skupnega sevanja v onkologiji, hematologiji, revmatologiji;
- uporabo jedrskega orožja.
V ozadju se razvije kronična bolezen s kroničnim razvojem:
- pogoste radiografske ali radionuklidne študije v medicini;
- poklicne dejavnosti v zvezi z ionizirajočim sevanjem;
- jedo kontaminirano hrano in vodo;
- prebivališče na radioaktivnem terenu.
Oblike sevalne bolezni
Vrste predstavljene patologije so razvrščene posebej za akutno in kronično naravo bolezni. V prvem primeru se razlikujejo naslednje oblike:
- Kostni mozeg. Ustreza odmerku sevanja 1-6 Gy. To je edina vrsta patologije, ki ima resnost in obdobja napredovanja.
- Prehodna. Razvija se po izpostavitvi ionizirajočemu sevanju v odmerku 6-10 Gy. Nevarno stanje, včasih konča smrt.
- Črevesje. Pri izpostavljenosti sevanju 10-20 Gy. V prvih minutah lezije opazimo posebne znake, smrt pa po 8 do 16 dneh zaradi popolne izgube črevesnega epitelija.
- Žilni. Drugo ime je toksemična oblika akutne sevanje, ki ustreza ionizacijskemu odmerku 20-80 Gy. Smrt se pojavi po 4-7 dneh v ozadju hudih motenj hemodinamike.
- Cerebralni (fulminantni, akutni). Klinično sliko spremlja izguba zavesti in močan padec krvnega tlaka po izpostavitvi sevanju 80-120 Gy. Smrt je opaziti v prvih 3 dneh, včasih oseba umre v nekaj urah.
- Smrt pod žarki. V odmerkih več kot 120 Gy živi organizem takoj umre.
Kronična bolezen s sevanjem je razdeljena na tri vrste:
- Osnovno. Zunanja enakomerna izpostavljenost sevanju za dolgo časa.
- Heterogeno. Vključuje zunanjo in notranjo izpostavljenost s selektivnim učinkom na določene organe in tkiva.
- Kombinirano. Nepravilna izpostavljenost sevanju (lokalni in sistemski) s splošnim učinkom na celotno telo.
Stopnje sevalne bolezni
Resnost kršitve se ocenjuje v skladu s količino prejetega sevanja. Stopnja manifestacije sevalne bolezni:
- svetloba - 1-2 Gr;
- zmerno - 2-4 Gy;
- težka - 4-6 Gy;
- izredno težka - več kot 6 Gy.
Sevanje bolezni - simptomi
Klinična slika patologije je odvisna od njegove oblike in stopnje poškodb notranjih organov in tkiv. Pogosti znaki sevalne bolezni v blagi stopnji:
- šibkost;
- slabost;
- glavobol;
- izrazit blush;
- zaspanost;
- utrujenost;
- občutek suhega grenkoba v ustih .
Simptomi izpostavljenosti sevanju hujšim stopinjam:
- bruhanje;
- zvišana telesna temperatura;
- driska;
- huda rdečina kože;
- omedlevica;
- resni glavobol;
- hipotenzija;
- nenatančnost impulza;
- bradikardija ;
- pomanjkanje usklajevanja;
- drzni udi;
- pomanjkanje apetita;
- srbenje;
- obstrukcija črevesja ;
- krvavitev;
- razjede sluznic;
- izguba las;
- redčenje, krhki žeblji;
- motnje genitalij;
- bolečina v srcu ;
- okužbe dihal;
- tremor prstov;
- izginotje refleksov kite;
- zmanjšan ton mišic;
- notranja krvavitev;
- poslabšanje višje možganske aktivnosti;
- hepatitis in drugi.
Obdobja sevalne bolezni
Akutna poškodba sevanja se pojavi v 4 stopnjah. Vsako obdobje je odvisno od stopnje sevalne bolezni in njegove resnosti:
- Primarna reakcija Začetni stadij traja 1-5 dni, njegovo trajanje se izračuna glede na prejeto dozo sevanja - količino v Gr + 1. Glavni simptom primarne reakcije se šteje za akutno. zastrupitev telesa , ki vsebuje 5 osnovnih simptomov - glavobol, šibkost, bruhanje, rdečina kože in telesna temperatura.
- Imaginarno dobro počutje. Za fazo "hojnega trupla" je značilna odsotnost specifične klinične slike. Pacient misli, da se je sevalna bolezen umaknila, vendar se napredujejo patološke spremembe v telesu. Diagnoza bolezni je lahko zgolj zaradi krvavitve krvne sestave.
- Vročina. Na tej stopnji je opaziti večino zgoraj navedenih simptomov. Njihova resnost je odvisna od resnosti lezije in prejetega odmerka ionizirajočega sevanja.
- Obnovitev. S sprejemljivo količino sevanja, ki je združljiva z življenjem in ustrezno terapijo, se začne ozdravitev. Vsi organi in sistemi se postopoma vračajo v normalno delovanje.
Sevanje - zdravljenje
Terapija se razvija po rezultatih pregleda prizadete osebe. Učinkovito zdravljenje sevalne bolezni je odvisno od stopnje poškodb in resnosti patologije. Ko prejemajo majhne odmerke sevanja, pride do zmanjšanja simptomov zastrupitve in očiščenja telesa toksinov. V hudih primerih je potrebna posebna obravnava, katere namen je odpraviti vse kršitve, ki so se zgodile.
Radiacijska bolezen - prva pomoč
Če je oseba izpostavljena sevanju, morate takoj poklicati ekipo strokovnjakov. Pred njihovim prihodom morate opraviti nekaj manipulacij.
Akutna sevanje - prva pomoč:
- Popolnoma sleči žrtev (oblačila, ki se nato odstranijo).
- Pazljivo operite telo pod tušem.
- Dobro izpirajte oči, usta in nosne votline z raztopino sode.
- Izperite želodec in črevesje.
- Daj antiemetično (metoklopramid ali kateri koli ekvivalent).
Akutna sevanje - zdravljenje
Ob sprejemu v bolnišnico je oseba postavljena v sterilno komoro (škatla), da se prepreči okužba in druge zaplete opisane patologije. Za radiacijsko bolezen je potreben naslednji terapevtski režim:
- Prenehanje bruhanja. Predpisani so ondansetron, metoklopramid, nevroleptični klorpromazin. Pri navzočnosti črevesja je primernejši plazifilin hidratartrat ali atropin sulfat.
- Detoksikacija. Uporabljajo se kapljice s fiziološko in raztopino glukoze, pripravki iz dekstran.
- Nadomestno zdravljenje. Huda sevalna bolezen vključuje parenteralno prehrano. V ta namen se uporabljajo maščobne emulzije in raztopine z visoko vsebnostjo mikroelementov, aminokislin in vitaminov - Intralipid, Lipofundin, Infesol, Aminol in drugi.
- Obnavljanje krvi. Za pospešitev nastajanja granulocitov in povečanje njihove koncentracije v telesu se filgrastim injicira intravensko. Večina bolnikov s sevanjem dodatno kaže dnevne transfuzije krvi.
- Zdravljenje in preprečevanje okužb. Močno širok spekter antibiotikov - metilcin, zeporin, kanamicin in analogi. Zdravila biološkega tipa, na primer hiperimun, antistafilokokna plazma, pomagajo povečati njihovo učinkovitost.
- Preprečevanje črevesne mikroflore in gliv. V tem primeru so predpisani tudi antibiotiki - neomicin, gentamicin, ristomicin. Za preprečitev kandidoza se uporablja Nystatin, Amphotericin B.
- Terapija virusov. Acyclovir se priporoča kot preventivno zdravljenje.
- Boj proti krvavitvi. Izboljšanje strjevanja krvi in krepitev žilnih sten zagotavljajo steroidne hormone, Ditsinon, Rutin, fibrinogenovy protein, zdravilo E-ACC.
- Obnova mikrocirkulacije in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Uporabljajo se heparini - Nadroparin, Enoksaparin in sopomenke.
- Kupirovanie vnetni procesi. Najhitrejši učinek povzroča prednizolon v majhnih odmerkih.
- Preprečevanje propada. Prikazovanje srčni glikozidi , Niketamide, Phenylephrine, Sulfokamphocain.
- Izboljšana nevroendokrinska regulacija. Novocain intravensko injiciramo, dodatno uporabimo vitamine B, kalcijev glukonat.
- Antiseptično zdravljenje razjed na sluznici. Priporočena izpiralna soda ali novakainovym raztopina, furatsilinom, vodikov peroksid, propolisova emulzija in podobna sredstva.
- Lokalna terapija prizadete kože. Mokri prelivi z Rivanolom, Linolom in Furacilinom se nanašajo na izgorela območja.
- Simptomatsko zdravljenje. Odvisno od znakov, pomirjevalcev, antihistaminikov in anestetikov, se bolnikom predpišejo pomirjevala.
Kronična sevanje - zdravljenje
Glavni vidik terapije v tej situaciji je prenehanje stika z sevanjem. Za blage lezije je priporočljivo:
- obogatena prehrana;
- terapevtska vadba;
- naravnih stimulansov živčnega sistema (limonske trave, ginsenga in drugih);
- pripravki bromov, ki vsebujejo kofein;
- Vitamini B;
- glede na indikacije - pomirjevala.
Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje sevalne bolezni kroničnega sevanja v hudi fazi, so enake metodam zdravljenja akutne oblike patologije. Intenzivnost medicinskih vplivov je odvisna od:
- stopnjo radioaktivne škode;
- izražanje posebnih značilnosti;
- prisotnost zapletov.
Posledice sevalne bolezni
Narava nepopravljive škode ustreza vrsti celic, izpostavljenih ionizaciji, in prejetem odmerku. Posledice izpostavljenosti sevanju:
- skrajšana življenjska doba;
- katarakta;
- maligni tumorji;
- mutacije genov (podedovane);
- spremembe v reproduktivnem sistemu;
- skleroza plovil in tkiv;
- imunski patologiji in drugi.
Sevanje bolezni - preprečevanje
Preventivni ukrepi pomagajo preprečiti razvoj predstavljene patologije. Preprečevanje sevalne bolezni:
- zaščitna območja, izpostavljena sevanju;
- skladnost s predpisi o varstvu pri delu;
- jemanje radioprotektorjev, vitamin C, B6 in P;
- uporaba hormonskih anaboličnih steroidov.