Radioaktivni jod - učinkovito zdravljenje ščitnice
Pri zdravljenju patologij ščitnice se lahko uporablja radioaktivni jod. Ta izotop ima svoje nevarne lastnosti, zato je treba postopek vnosa v telo opraviti izključno pod nadzorom visokokvalificiranega zdravnika.
Radioaktivni jod - zdravljenje s ščitnico
Izotopski postopek ima naslednje prednosti:
- ni rehabilitacijskega obdobja;
- na koži ne ostanejo brazgotin in drugih estetskih napak;
- med njenim gospodarstvom se ne uporabljajo anestetiki.
Vendar ima pri zdravljenju z radioaktivnim jodom pomanjkljivosti:
- Kopičenje izotopa je opaziti ne samo v ščitnici, temveč tudi v drugih tkivih telesa, vključno z jajčniki in prostato. Zato je treba v naslednjih šestih mesecih po uvedbi postopka skrbno zaščititi bolnike. Poleg tega uvedba izotopa moti proizvodnjo hormonov, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Ženske v rodni dobi bodo morale odlagati otroka 2 leti.
- Zaradi zožitve lacrimalnih kanalov in sprememb v delovanju žlez slinavke se lahko pojavijo napake v teh sistemih telesa.
Radioaktivni (pogosteje je I-131) jod predpisan v naslednjih primerih:
- tumorji na ščitnici;
- tirotoksikoza;
- operacije, prenesene v ščitnico;
- hipertiroidizem ;
- razpršen strupen gobec ;
- tveganje pooperacijskih zapletov.
Zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom
Tako zdravljenje daje dobre rezultate. Za zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom je bil učinkovit odmerek žleze I-131, ki ga absorbirajo tkiva, 30-40 g. Ta količina izotopa lahko vstopi v telo enkrat ali v delnih (2-3 sejah). Po terapiji se lahko pojavi hipotiroidizem. V tem primeru se bolnikom predpiše levotiroksin.
Po statističnih podatkih, tisti, ki so diagnosticirani tirotoksikoza , po izotopskem zdravljenju po 3-6 mesecih se bolezen ponovi. Takim bolnikom je predpisano ponavljajoče zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporaba I-131 za več kot 3 tečaje pri zdravljenju tireotoksikoze ni določena. V redkih primerih bolniki z radioaktivnim jodirnim zdravljenjem ne dajejo rezultatov. To se opazi, ko je odporna na tiotoksikozo.
Zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom
Izotop se daje samo tistim bolnikom, ki so bili zaradi kirurškega posega diagnosticirani z onkološko boleznijo. To terapijo pogosteje izvajamo z visokim tveganjem za ponovitev foliklov ali papilarnega raka. Zdravljenje ščitnice z radioaktivnim jodom se izvaja v prisotnosti preostalih tkiv, ki absorbirajo in kopičijo I-131. Pred tem se izvaja scintigrafija.
Izotop je predpisan bolnikom v tem odmerku:
- med zdravljenjem - 3,7 GBq;
- v primeru, ko so metastaze zadele bezgavke, - 5,55 GBq;
- s poškodbo kostnega tkiva ali pljuč - 7,4 GBq.
Radioaktivni jod po odstranitvi ščitnice
I-131 se uporablja za odkrivanje metastaz. Po 1-1,5 mesecih po operaciji se scintigrafija izvaja z radioaktivnim jodom. Ta diagnostična metoda velja za bolj učinkovito. Radiografija je manj zanesljiv način za odkrivanje metastaz. Če je pozitiven rezultat predpisana terapija z radioaktivnim jodom. Takšno zdravljenje je namenjeno uničenju lezij.
Priprava na radioterapijo
Stanje bolnika po zdravljenju je v veliki meri odvisno od upoštevanja zdravnikovih navodil. Ni zadnja vloga v tem, kako pravilno je bila pripravljena priprava na postopek. Vključuje upoštevanje takšnih pravil:
- Poskrbite, da nosečnosti ni.
- Če je otrok, ga prevedi v umetno hranjenje.
- Poročajte zdravniku o vseh odvzetih zdravilih. 2-3 dni pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki bi morali prenehati z njihovo uporabo.
- Sledite posebni prehrani.
- Nemogoče je ravnati z ranami in kosi z jodom.
- Plavanje v slani vodi in vdihavanje morskega zraka je prepovedano. Teden pred začetkom postopka bi morali zapustiti sprehode na obali.
Poleg tega bo zdravnik pred nekaj dnevi pred zdravljenjem z radioaktivnimi snovmi opravil preizkus, ki omogoča, da pacientovo telo razkrije intenzivnost absorpcije I-131. Takoj, preden se izvede zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice, je treba zjutraj opraviti analizo TSH. Tudi 6 ur pred postopkom zavrniti jemanje hrane in pitne vode - 2 uri.
Prehrana pred radioaktivnim jodom
Ta sistem napajanja je dodeljen 2 tedna pred postopkom. Konča se 24 ur po terapiji. Dietna prehrana pred radioaktivnim jodom vključuje prepoved takih živil:
- jajca in živila, ki jih vsebujejo;
- morski sadeži;
- rdeči, pestri in lima fižol;
- čokolada in živila, kjer je prisotna;
- sir, smetana, sladoled in drugo mleko;
- hrano, pri kateri je bila dodana jodirana sol;
- sojine izdelke.
Radioaktivni jod - kako se izvaja postopek
Sprejem I-131 se pojavi ustno: bolnik pogoltne kapsule v želatinski lupini, ki vsebuje izotop. Te tablete so brez vonja in brez okusa. Potrebno jih je pogoltniti, sprati z dvema kozarcema vode (sok, soda in druge pijače so nesprejemljive). Žvečiti te kapsule ne more biti! V nekaterih primerih se zdravljenje s strupenimi zitmi z radioaktivnim jodom izvaja s kemičnim sredstvom v tekoči obliki. Po jemanju joda pacientu mora dobro izplakniti usta. V naslednji uri po postopku je prepovedano jedo in pitje.
Za pacienta je radioaktivni jod v veliko korist - pomaga pri obvladovanju bolezni. Izotop je izredno nevaren za obiskovalce pacienta in druge osebe, ki so v stiku z njimi. Razpolovna doba tega kemijskega elementa je 8 dni. Vendar pa se bolniku priporoča, tudi po izpustu iz bolnišnice, da bi zaščitili druge:
- Drug teden naj pozabi na poljube in intimne odnose.
- Uničite osebne predmete, ki se uporabljajo v bolnišnici (ali jih vstavite v plastično vrečko, ki je v 6-8 tednih).
- Varno zaščiten.
- Osebne higienske postavke je treba ločiti od drugih družinskih članov.
Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice
Zaradi posameznih značilnosti telesa lahko po zdravljenju pride do komplikacij. Radioaktivni učinki joda na telo ustvarjajo:
- težave pri požiranju;
- otekanje v vratu;
- slabost;
- grla v grlu;
- intenzivna žeja;
- izkrivljanje percepcije okusa;
- bruhanje.
Neželeni učinki zdravljenja z radioaktivnim jodom
Čeprav je ta metoda zdravljenja varna za pacienta, ima obe strani medalje. Sevanje z radioaktivnim jodom prinaša naslednje težave:
- vid se poslabša;
- poslabšale obstoječe kronične bolezni;
- radioaktivni jod spodbuja povečanje telesne mase;
- obstaja bolečina v mišicah in utrujenost;
- se kakovost krvi poslabša (število trombocitov in levkocitov se zmanjša);
- v ozadju zmanjšanja proizvodnje hormonov, depresije in drugih duševnih motenj;
- pri moških se število aktivnih spermijev zmanjša (zabeležijo se primeri neplodnosti);
- povečano tveganje za razvoj levkemija .
Kaj je bolje - radioaktivni jod ali kirurgija?
Ni natančnega odgovora, ker je vsak posamezen primer. Samo zdravnik lahko določi, kaj bo za določenega pacienta najbolj učinkovito - radioaktivni jod ali kirurgija. Preden izbere metodo za boj proti patologiji ščitnice, bo upošteval različne dejavnike: bolnikovo starost, prisotnost kroničnih bolezni, stopnjo bolezni in tako naprej. Zdravnik bo bolniku povedal o značilnostih izbrane metode in opisal posledice po radioaktivnem jodu.